心肺功能训练课件.ppt

心肺功能训练;内 容;内 容;概述;;呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制，有针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划 增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出 改善肺换气功能 促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力;（一）呼吸的生理基础;（二）影响呼吸功能的相关因素;呼吸功能评定 呼吸功能评估;呼吸功能评定 呼吸功能评估;呼吸功能评定 呼吸功能评估;呼吸康复的机制;（三）呼吸训练适应证与禁忌证 主要适应症;（三）呼吸训练适应证与禁忌证 主要禁忌症;（四）呼吸训练主要注意事项;呼吸训练的实施;一、膈肌呼吸训练，重建腹式呼吸模式;一、膈肌呼吸训练，重建腹式呼吸模式;二、呼吸肌练习;二、呼吸肌练习;三、局部呼吸;三、局部呼吸;四、吹笛式呼气;五、预防及解除呼吸急促;六、胸腔松动练习;六、胸腔松动练习;六、胸腔松动练习;七、咳嗽 咳嗽机制;七、咳嗽 有效的咳嗽训练;七、咳嗽 诱发咳嗽训练;七、咳嗽 诱发咳嗽训练;八、体位引流;八、体位引流 适应症和禁忌症;八、体位引流 方法;八、体位引流 方法;八、体位引流 终止指征;八、体位引流 注意事项;八、体位引流 手法技巧;八、体位引流 手法技巧;九、全身训练 下肢训练;九、全身训练 上肢训练;九、全身训练 呼吸医疗体操;九、全身训练 呼吸医疗体操;十、物理因子或电刺激治疗;十一、中国传统康复方法;十二、自然疗法;促进心理康复的放松训练;康复宣教;;心功能训练;（一）生理基础;（一）生理基础;（二）心功能评定;运动试验 适应症和禁忌症;运动试验 停止指征;运动试验 分类;运动试验 方案;运动试验 方案;运动试验 方案;运动试验 方案;运动类型 等张运动;运动类型 等长运动;康复训练 方案;康复训练 方案;康复训练 调整与监护;康复训练 康复评价;康复训练 康复评价;心理康复及康复宣传教育;心理康复及康复宣传教育;心理康复及康复宣传教育;;有氧运动的根本目标:以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力 运动不足本身就是心血管疾病发病的危险因素，也加速了其他慢性疾病的发展，而经常从事中等强度的锻炼，就可以有效的改善健康状况 选择中等强度运动的生活方式比改善某种素质，譬如提高耐力水平、增加肌肉力量更易达到健身锻炼的目标;心血管疾病：陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、隐性冠心病、轻度-中度原发性高血压病、轻度慢性充血性心力衰竭、心脏移植术后、冠状动脉腔内扩张成型术后、冠状动脉分流术后等 代谢性疾病：糖尿病、单纯性肥胖症;慢性呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎、肺气肿、哮喘（非发作状态）、肺结核恢复期、胸腔手术后恢复期 其他慢性疾病状态：慢性肾衰竭稳定期、慢性疼痛综合征、慢性疲劳综合征、长期缺乏体力活动及长期卧床恢复期 中老年人的健身锻炼;各种疾病急性发作期或进展期 心血管功能不稳定，包括：未控制的心力衰竭或急性心衰、严重的左心功能障碍、血流动力学不稳的严重心律失常（室性或室上性心动过速，多源性室性期前收缩，快速型房颤、Ⅲ°房室传导阻滞等）、不稳定型心绞痛、增剧型心绞痛，近期心肌梗死后非稳定期、急性心包炎，心肌炎，心内膜炎、严重而未控制的高血压、急性肺动脉栓塞或梗死、确诊或怀疑主动脉瘤、严重主动脉瓣狭窄、血栓性脉管炎或心脏血栓;严重骨质疏松，活动时有骨折的危险 肢体功能障碍而不能完成预定运动强度和运动量 主观不合作或不能理解运动，精神疾病发作期间或严重神经症 感知认知功能障碍;保证充分的准备和结束活动，防止发生运动损伤和心血管意外。每次运动前应先做静态式的伸展操，以改善柔软度及关节活动范围，预防运动伤害 选择适当的运动方式　近年来慢跑逐渐减少，为减少运动损伤和锻炼意外，采用快走的方式逐渐增加，游泳、登山、骑车等方式的应用也在增多。平常不运动的老年人应从低强度、低冲击的运动开始。其中，走路或快走是最适合老年人的运动形式。运动强度以还能交谈为原则;注意心血管反应　锻炼者应该首先确定自己的心血管状态，40岁以上者特别需要进行心电图运动试验等检查，以保证运动时不超过心血管系统的承受能力。注意心血管用药与运动反应之间的关系。使用血管活性药物时要注意对靶心率的影响 肌力训练与耐力运动可交互间隔实施　例如，每周一、三、五肌力训练；二、四、六耐力运动;运动强度指单位时间内的运动量，是运动处方定量化与科学性的核心，也是康复效果与安全性的关键 在确定运动强度之前，必须考虑以下因素 个人的身体素质水平、是否服用了影响训练的药物、心血管意外和骨关节损伤的危险性如何、个人的兴趣爱好、个人的客观目标;运动强度的表示方法 1. 最大摄氧量（VO2max） 机体竭尽全力运动或运动试验出现症状限制（呼吸急迫、心绞痛、血压或心电图异常）