心肺复苏进展课件.ppt

心肺复苏进展; 现代救护的特点;现场救护的原则;现场情况的评估;现场病情判断;现场救护的“生命链”; 判断意识; ; 立即呼救; ; 救护体位; ; ; ; ; ;心肺复苏的概述;实施心肺复苏的急迫性;心肺复苏的步骤 ：;心肺复苏的步骤 ：; 检查循环; ; 胸外按压 ; 有效按压的标准; c.每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，血液在此期间可回流到胸腔，放松时双手不要离开胸壁，一方面使双手位置保持固定，另一方面，减少直接对胸骨本身的冲击力，以免发生骨折，按压频率大于等于100次/分。 d.按压与放松间隔比为50%时，可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。 e.在30次按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置，也不要将手从胸壁上移开，每次按压后，使胸廓重新恢复到原来的位置。 ; ;按压位置;按压位置;按压位置;按压位置;儿童单手心脏按压;婴儿心脏按压; 打开气道; 仰头抬颏法 ;仰头抬颌法;成人后仰90度;儿童后仰60度;婴儿后仰30度; 判断呼吸; ; 人工呼吸; 口对口呼吸常导致胃胀气，并可能伴发严重合并症，如胃内容物返流，致误吸或吸入性肺炎，胃内压升高后，膈肌上抬，限制肺的运动。因而更易发生胃胀气。缓慢吹气，减少吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食道内压，减少胃胀气的发生。对大多数成人，规定在2秒钟以上给予10ml/kg（约700- 1000ml）潮气量，即可降低胃胀气危险又可提供足够的氧合。 ; ;婴儿口对口鼻吹气;成人、儿童、婴儿实施CPR比较表;成人、儿童、婴儿实施CPR比较表; 仅胸外按压的CPR; 研究表明，仅单独行胸外按压，而未做口对口呼吸，也比不采取任何CPR效果要好。另有研究表明，成人CPR最初6- 12分钟，并非一定需要正压通气。比利时脑复苏研究小组研究表明，CPR期间，接受口对口通气和单行胸外按压的复苏效果无何区别。也有研究认为，在CPR期间，随胸廓按压起伏时的自动通气，可维持接近正常时分钟通气量，而勿须正压通气，因为胸外按压时的心排??量只有正常的25%，因而，也减低了维持通气灌流比例所需的通气量。 ;心肺复苏有效表现：;心肺复苏的终止条件;人工呼吸的注意事项;胸外心脏按压的注意事项;谢谢