我国雄激素源性秃发诊疗指南专家共识课件.ppt

我国雄激素源性秃发诊疗指南专家共识;本指南是中华医学会皮肤性病学分会组织有关专家讨论制定的，旨在提高皮肤科医生对雄激素源性秃发的认识和对其进行规范化治疗 本指南供全国皮肤医生和美容科医生在临床诊疗工作中参考 参加本指南制定的专家有： 张建中、郑敏、范卫新、赖维、方红、杨勤萍、 杨淑霞。; 雄激素源性秃发 (Androgenetic alopecia, AGA) 男性型秃发（male pattern alopecia ） 女性型秃发（female pattern alopecia ） 是发生于中青年男女的以头顶部毛发进行性减少为特征的疾病（状况）。;AGA患病率的人种差异;AGA的病因;AGA的发病机制;AGA的临床表现㈠男性AGA;男性AGA严重度分级;㈡女性AGA ;女性AGA严重度分级 （Ludwig 分级）;男性型脱发对个体的影响;AGA的诊断;临床诊断的辅助检查;AGA的鉴别诊断 ;鉴别诊断;AGA的治疗;1.非那雄胺及其类似药;用法： 口服1 mg/d，3个月后毛发脱落减少，6~9个月头发开始  生长，连续服用1~2年达到较好疗效 用药1 年后有 效率达65%~90%，顶枕部＞前额部  推荐至少治疗1年，如治疗1年后无明显疗效，则可停药不良反应： 耐受良好，不良反应发生率低且较轻； 个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少，多数在服药  过程中逐渐消失，如中止治疗则上述副作用可在几天或几 星期后消退； 偶见乳房触痛和/或肿大、过敏反应和睾丸疼痛等 ;非那雄胺及其类似药：;2. 螺内酯 (安体舒通) ;3.环丙氯地孕酮： 主要含环丙氯地孕酮100 mg与乙炔雌二醇30 μg，用于合并痤疮、多毛的女性脱发患者，1次/d，于月经周期第5-24天服用，有较强的抗雄激素作用，可促进毛发生长。肝肾功能不全者及未成年人忌用。主要不良反应为性欲降低，体重增加等。 4.氟他胺  本品为非类固醇的雄激素拮抗剂，抑制DHT的生成，用量：250 mg，3次/d，连服5个月以上，不良反应为乳房胀痛，阳痿，性欲降低等，故男性患者不推荐使用。有人报告疗效优于螺内酯，该药不作为首选药。; 5.其他辅助性治疗药物 ;;1.米诺地尔;2.其他外用药 ;（三）毛发移植;（四）其他 ;Tosti A , et al. Management of androgenctic alopecia . J Eur Acad Dermatol Veneral . 1999 , 12 : 205.;.;非那雄胺治疗男性AGA和女性AGA举例; 小 结; 谢 谢 ！