帕金森病治疗策略和进展课件.ppt

帕金森病治疗策略和进展;帕金森病(Parkinson,s disease,PD)简介;帕金森病临床分类;帕金森病临床特征 ;帕金森病(PD)主要有四大症状;静止性震颤;静止性震颤;静止性震颤;肌强直;肌强直;动作迟缓;动作迟缓;姿势与平衡障碍;姿势与平衡障碍;其他症状（非运动症状）;其他症状（非运动症状）;帕金森病的临床诊断标准;帕金森病的支持性标准;帕金森病诊断标准;治疗原则;2．用药原则 ;帕金森病治疗;PD的运动并发症;促使运动并发症发生的因素;;;帕金森病的药物治疗;治疗帕金森病除多巴胺替代疗法外更进一步的疗法脑深部电刺激{DBS}是帕金森病长期治疗中不可缺的治疗阶段4;新纪元—《中国帕金森病DBS专家共识》在《中华神经科杂志》和《中华神经外科杂志》上陆续发表;推荐患者选择;患者选择——《中国专家共识》;5年——左旋多巴治疗的分水岭;DBS能够显著延长患者“开”期时间;DBS合适的治疗时机——尽早;DBS禁忌症;术前评估;术前用药指导18;脑深部电刺激（DBS）疗法;一项独立研究中显示，DBS对于帕金森病主要症状的改善可以维持五年以上10;DBS对于异动的改善83%;STN-DBS对生活质量的改善;DBS——安全、微创的有效治疗手段;DBS常用靶点;;2013年DBS手术的必威体育精装版进展;This physician-initiated study received financial support from;用于评估STN刺激对早期帕金森患者生活质量的改善程度 研究类型：多中心，两个国家（德国，法国），随机受控的临床试验 试验设计 251名患者被随机分为DBS+药物组 (n = 124) 或药物组(n = 127). 患者均60岁以下，左旋多巴药物导致的运动并发症的存在时间不超过3年， 在药物作用下HY分期≤ 2.5 ，仍然具有社交和职业能力 主要考量的是患者生活品质方面的变化，具体根据PDQ-39指数进行评测。其他次要的结果包括运动评分，日常生活活动能力，左旋多巴诱发的并发症和无运动障碍的持续时间 ;疗效： 主要结果-生活质量（PDQ-39）;疗效 运动功能;理想的患者DBS治疗流程;总结;