第二章 中药炮制基本理论.ppt

第二章 中药炮制基础理论 中药炮制学 [基本内容] 中药炮制学 中药制药原则 中药炮制生熟理论 中药炮制辅料作用理论 中药炮制药性理论 制 则 制 法 生熟理论的提出和形成 生熟理论的主要内容 炮制对归经的影响 炮制对药物毒性的影响 炮制对四气五味的影响 炮制对升降浮沉的影响 相反为制： 是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。 大黄（苦寒） → 酒制 → 苦寒 ↓ 黄连（苦寒）→ 吴茱萸制 → 苦寒 ↓ 第一节 中药制药原则 制 则 相资为制： 是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。资，有资助的意思。 第一节 中药制药原则 知母（苦寒） 黄柏（苦寒） 盐制（咸寒） 滋 阴 降 火 制 则 相畏（或相杀）为制： 是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。 第一节 中药制药原则 杀 畏 生姜 半夏 南星 制 则 相恶为制 是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。“相恶”本指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。一般属于配伍禁忌。这里指炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱，使之趋于平和，以免损伤正气）。 苍术 枳实 麦麸/米泔水 燥 烈 之 性 第一节 中药制药原则 制 则 相喜为制 指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效。 第一节 中药制药原则 乌贼骨、僵蚕、乳香、没药等 制 则 制其形 是指改变药物的外观形态和分开药用部位。在配方前加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出”的要求。 第一节 中药制药原则 制 法 制其性 是指通过炮制改变药物的性能。如通过炮制，增加药物的香气，以达起脾开胃的作用；除其臭气，以利服用。抑制过偏之性，免伤正气；改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、沉的性质，满足临床灵活用药的要求。 第一节 中药制药原则 制 法 黄连 （苦寒） 黄酒（辛热） 苦 寒 之 性 制其味 是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。根据临床用药要求，用不同的方法炮制，特别是用辅料炮制，能改变中药固有的味，使某些味得以增强或减弱，达到“制其太过，扶其不足”之目的。 第一节 中药制药原则 制 法 调整五味 矫正劣味 制其质 通过炮制，改变药物的性质或质地。改变药物质地，有利于最大限度发挥药物疗效。如穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等，有利于煎出有效成分或易于粉碎。 第一节 中药制药原则 制 法 元·张元素《珍珠囊》：药物“大凡生升熟降” 元·王好古《汤液本草》，李东垣《用药法象》“生泻熟补” 第二节 中药炮制生熟理论 提出和形成 生熟异制/生熟异效 指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。 第二节 中药炮制生熟理论 主要内容 生泻熟补：何首乌、地黄 生峻熟缓：巴东、麻黄 生毒熟减：马钱子、斑蝥、附子、红娘子等 生行熟止：蒲黄，生品性滑，活血祛瘀； 制炭性变收涩，收敛止血 生升熟降：莱菔子“其力能升能降，生用则升多于降， 炒用则降多于生” 生降熟升：大黄、黄连、黄芩、黄柏 第四节 中药炮制药性理论 四气：寒 热 温 凉 五味：苦 酸 甘 辛 咸 太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿。 对四气五味的影响 炮制对归经的影响 炮制对药物毒性的影响 炮制对四气五味的影响 炮制对升降浮沉的影响 纠正药物过偏之性味 “反制”、“以寒制热”、“以寒制热” 增强药物不足之性味 “从制”、“相资为制”、“”、“热者益热”、“寒者益寒” 改变药性，扩大用药范围 “生熟异治” 增强药性 炮制对四气五味的影响 黄连 （苦寒） 胆汁（苦寒） 苦 寒 之 性 寒者益寒 从制 缓和药性 炮制对四气五味的影响 黄连 （苦寒） 姜汁（辛温） 苦 寒 之 性 以热制寒 反制 第四节 中药炮制药性理论 升降浮沉是指药物作用于机体的趋向。 升降浮沉与性味有密切关系 《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下 焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。” 对升降浮沉的影响 改变药性 生地：苦寒，心肝肾，清热凉血，主泻 熟地：甘温，肾肝心，滋阴补血，主补