心肌病的磁共振成像诊断_程流泉.pdf

中华保健医学杂志 年第 卷第 期 2008 10 5 · · 321 ·专家论坛· 心肌病的磁共振成像诊断 程流泉 高元桂 赵 倩 解放军总医院放射科 北京 （ ， 100853） ［关键词］心肌病 磁共振成像 诊断 ； ； ［中图分类号］ ； ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） R817.4 R542.2 A 1674-3245 2008 05-0321-05 磁共振成像 使用多种组织对比显示心肌 查方式 但是静息状态下 和 （MRI ） 。 Gd-FPP SSFP-CINE 的解剖形态 功能和组织结构 比较成熟的成像方式 显示缺血的敏感性都不高 需要通过药物负荷提高 、 ， ， 包括亮血对比平衡稳态进动电影成像 诊断的敏感性 与超声和核医学检查类似 （ ）、 ， 。 SSFP-CINE 黑血对比 FSE T2WI 成像（BB-FSE ）、钆（Gd ）造影 当心肌缺血进展为心肌梗死时，MDE 的应用突 剂首剂通过心肌灌注成像（Gd-FPP ）和心肌延迟增 显MRI 对心肌病的诊断价值。 MDE 的病理生理基 强成像（ ），其中 和 技术成 础是 造影剂在心肌发生梗死或者纤维化的情况 MDE SSFP-CINE MDE Gd 熟 诊断效能可靠 是心肌疾病检查的必需序列 诊 下渗入 和廓清 较正常心肌延 、 ， ， （wash-in ） （wash-out ） 断时需要综合利用这些图像信息在心脏的功能 灌 迟 多数研究均认为心肌的延迟强化提示不可逆的 、 ， 注和组织特征变化方面作出合理的解释和诊断［ 1 ］ 心肌细胞坏死或者纤维化 因此在缺血性心肌病中 。 ， ［ 3 ］ 本文结合作者的实际临床经验