安全注射(2)课件.ppt

护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员锐器刺伤的发生。 护士面临不安全注射威胁! 　前不久，对我国护士生存现状展开的问卷调查，调查涉及我国多个省市的医院，在回收的601份有效问卷中，临床一线科室护士418人，他们中受到过针刺伤害的有378人，伤害率高达90.43％。 加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！ 什么是职业暴露？ 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 护士常见的职业危害 护理是一门特殊的专业，其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险中。 护士常见的职业危害 1、注射占护士工作量2／3,护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。 2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。 护士常见的职业危害 3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。 4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。 针扎！ “針扎意外傷害”仍是醫療保健人員最常見的醫療性職業傷害 1984年美國首位因針扎而感染後天免疫缺乏病毒(HIV)的案例被報告出來 針扎 針扎的潜在危害 主要來自血液或體液性病原菌的傳染，使用後的針器若已沾染了病患的血液或體液時，即属于污染性針器；此時若工作人員再遭其扎傷，則可能因此而感染病菌。 易被刺伤的情况： 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械清洗、抢救、 手术后器械 扎傷感染機率(陽轉機率) 0-10 % 0.32 % 0.6 % 3-30 % 如何预防针刺伤和割伤? 国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。 * * 安全注射(2) WHO对安全注射的定义 安全注射 是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 非安全注射的危害 对患者的危险 对医务人员的影响 对社区的危险 注射，一直被视为现代医疗或“西医”的一种标志，很多人都认为注射疗效好、作用快。其实注射是治疗过程中最不文明最不安全的方式。中国是全球注射最多的国家，而这中间非安全注射的行为非常突出。注射带给我们的不仅仅是健康，不安全的注射带给我们的是更多的伤害。 注射器被当做“玩具”危害儿童健康： 很多时候，医生在给儿童注射完之后作为奖励会把注射器给儿童玩耍，孩子把针头拔掉以后可以当“水枪”玩，甚至还有些不把针头摘掉就对着别人“射击”。除此之外，医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性污染物等有害物质，因而具有极大的危险性。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。 成为艾滋病快速传播的“帮凶”： 许多静脉吸毒者都是通过使用不清洁针具或共用针具而感染艾滋病。有资料显示，在HIV感染率达20%的地方，一次注射感染HIV的机会是0.1%左右。吸毒者经常聚众吸毒，出现公用注射器吸毒的现象不足为奇，被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为0.3%到1%，如果是使用被污染的针头进行静脉注射，感染几率在50%以上。此外，静脉吸毒者他们会回抽自己的血液，再次注射，大大提高了感染的机会，感染几率一下提高到90%以上！虽然不是在所有情况下吸毒都是感染的主要途径，但共用针头感染率极高。 加重了糖尿病患者的病情，注射胰岛素，对于糖友们来说，是再平常不过的。因为治疗糖尿病的关键是血糖控制，而血糖控制的关键就是胰岛素的适时适量应用。对于一般的糖尿病人来说，每天注射胰岛素2-3次是比较常见的，而注射胰岛素的针头在原则上要求每次都进行更换，但据了解，每个针头的价格在3元钱左右，并不便宜，所以对糖友们来说，针头反复使用的情况普遍存在。注射胰岛素时针头重复使用给糖尿病患者带来了巨大的危 加快了我国乙肝的传播： 在中国的很多地方，由于受医疗设施条件的限制，在接种疫苗和各种注射中，依然采用多人共用一个玻璃针管，每人更换针头的注射方式。注射会导致一定量的回血，如果前一个人是乙肝病毒携带者，那么下一个人在注射的时候自然就会被传染。世界卫生组织驻华代表处工作人员说，根据调查，在中国的某些省份，不使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达30%，20%的乡村医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射器。一项调查显示，感染过乙肝病毒的人