先兆临产、临产与产程.ppt

产房谢娅华 先兆临产、临产与产程 规律且逐渐增强的子宫收缩为临产开始的标志，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎线露下降。 分娩分为三个产程。 初产妇第一产程需11-12小时，第二产程不超过2小时，均较经产妇长。 1、先兆临产 出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。 1.假临产 特点：a、宫缩持续时间短30秒且不恒定， 间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。 b、宫缩时宫颈管不短缩，宫口不扩张。 c、常在夜间出现，清晨消失。 d、给予强镇静药物能抑制宫缩。 先兆临产 2、胎儿下降感（又称轻松感） 多数孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量较前增多， 呼吸较前轻快，系胎先露不进入骨盆入口，使宫底位置 下降而致。 先兆临产 3、见红 大多数孕妇在临产前24-48小时内（少数一周内）， 因宫颈管内口附近的胎膜予该处的子宫壁剥离， 毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混， 经阴道排出，称为见红。若阴道流血量较多，超过 平时月经量，不应视为见红，应考虑妊娠晚期出血 如前置胎盘、胎盘早剥等。 2、临产的诊断 临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒， 间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露 下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。 3、总产程及产程分期 总产程即分娩全过程，指从开始出现规律宫缩直到 胎儿胎盘娩出的全过程。分为三个产程： a、第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口 开全扩张10cm为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢 需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时。 b、第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。 初产妇需1-2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成， 也有长达1小时者，但不应超过1小时。 c、第三产程又称胎盘娩出期。胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘 剥离和娩出的全过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。 回答问题及课后学习 1、第一产程又分为 a 期和 b 期。 a 期指的是： 约需 小时 b期指的是： 约需 小时 b期又可分为 期 期和 期 学习 妊娠晚期出血前置胎盘和胎盘早剥的鉴别