血友病性关节病变影像学诊断及鉴别课件.ppt

血友病性关节病变影像学诊断及鉴别医学课件;;血友病的概念和分型;18M APTT 99.8s（正常值23.4-28.6s） VIII因子活性36.3%（正常值83-124%） ;血友病的临床表现;血友病的临床分级;预防性治疗;血友病性骨关节病的概念;HA发病机制;病理分期;治疗目的和评估;HA的治疗方法;血友病的影像表现;X线 Pettersson 评分;Denver MRI 评分;X线 - CT 表现;超声影像表现;MRI影像表现;8岁，左踝关节含铁血黄素沉积 ;38岁，左膝关节冠状位 T2WI;男，9岁，左膝关节出血3年;膝关节CT平扫;膝关节CT增强;;左膝关节 T1WI、 T2WI、C+;男， 46岁， 20岁确诊血友病 肌间血肿;CT动脉期及延迟期重建;双膝关节T2WI像;男，7岁 血友病A，左踝关节出血2年;CT矢状位重建;T1WI、T2WI;男，17岁，自幼发现，面包师左肘关节正侧位片;左肘关节CT重建;T1WI、 T2WI、 PDWI;男，13岁，骨内血肿，右膝关节正侧位片;右膝关节CT冠状位及矢状位重建;MRI;早期病变检出： X线片：未见异常;;小结;鉴别诊断;退行性骨关节病（degenerative osteoarthrosis）;典型X线表现;;类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA） ;X线表现;RA插图;RA插图;反应性关节炎（Reactive Arthritis）;J Pediatr. 2011 July; 54(7): 313–315. Published online 2011 July 31. doi:?10.3345/kjp.2011.54.7.31;痛风性关节炎（Gouty Arthritis，GA）;GA影像表现;痛风石，痛风性关节炎;痛风石，痛风性关节炎;色素沉着绒毛结节样滑膜炎(PNVE);PNVE 51F 右腕关节周围软组织结节十多年，查体：多个结节围绕腕关节生长，质地柔韧，有压痛 ;;44F 2个多月前右膝肿不能行走;;化脓性关节炎 关节结核; 2F 右膝关节肿胀疼痛数天。诊断：滑膜炎并股骨骨髓炎。抗感染1周后痊愈;51 M 反复右髋流脓4个月，局部疼痛、肿胀，伴高烧。诊断：有髋关节结核伴化脓性感染。15年前右髋结核手术。抗痨治疗不正规;;Q？;牛皮癣性关节炎（Psoriatic Arthritis, PA）;牛皮癣指间关节滑膜炎;牛皮癣晚期: 指间、掌指关节 破坏、增生;