- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
读图识片预激合并房颤医学课件;本例心电图,PⅠ、Ⅱ直立,PaVR倒置,为窦性心律,P-R间期0.10秒,QRS波群时限为0.12秒,起始部可见明显“△”波, V1~V6导联主波均向上为A型预激综合征。Ⅲ、aVF导联呈“QS”型。提示: 窦性心律 A型预激综合征;本例心电图:基本节律为窦性心律,P-R间期0.08秒,QRS时限0.12秒,Ⅰ、aVL及胸前导联起始部均可见“△” 波,V1主波向下,V5主波向上,符合B型WPW的心电图改变。提示:窦性心律 B型WPW;;预激综合征有以下类型 :
WPW 综合征
又称经典型预激综合征,属显性房室旁路。
其解剖学基础为房室环存在直接连接心房与心室的一束纤维(Kent束)。
窦房结激动或心房激动可经传导很快的旁路下传预先激动部分心室肌,同时经正常房室结途径下传激动其他部分心室肌。;;;形成特殊的心电图特征:
① P-R间期缩短<0.12秒;
② QRS增宽≥0.12秒;
③ QRS起始部有预激波(Delta 波);
④ P-J间期正常;
⑤出现继发性ST-T改变。
;分型:
A型预激综合征----旁路位于左心室后基底部
根据如V1导联Delta波正向且以R波为主,则一般为左侧旁路;
B 型预激综合征----旁路位于右心室前壁
如V1导联Delta波负向或QRS主波以负向波为主,则大多为右侧旁路。
C型预激综合征----旁路位于左心室前侧壁
V6 导联出现深的Q 波或呈QS 波型,右侧心前区导联主波向上。
少见,易误诊为前侧壁心肌梗死;读 图 1;;读 图 2;读 图 3;;;;;;预激合并房颤的心电图特征:
1) RR间期不等,QRS波形态多娈,时而宽大畸形,极易误诊为室速。
2)心室率常在150-360次/min,当室率200次/min时患者极易发生晕厥和心源性休克。
3)R-R间期≤250ms者有发生室颤的危险,属高危病人。;凡是心房颤动的患者心电图有以下情况时
应考虑预激合并房颤:
未见到典型的房颤波
心室率快(200次/分左右)
QRS波宽大畸形
RR间距多变并明显缩短
各导联QRS波群的方向、形态和既往出现的预激综合征QRS波群基本相同
QRS波中常有正常或接近正常的QRS波群
QRS波群具有典型的预激综合征室性融合波
;读图识片;;
您可能关注的文档
- 血细胞形态检验及临床意义课件.ppt
- 视频脑电图在癫痫术前评估中的应用课件.ppt
- 解剖学空肠与回肠课件.ppt
- 诊断学肝脏病常用实验室检测课件.ppt
- 超乳基本理论课件.ppt
- 超声基础知识及临床应用课件.ppt
- 超声引导下盆腔疼痛的介入治疗课件.ppt
- 超说明书用药法规课件.ppt
- 足下垂预防与护理课件.ppt
- PCR原理完整版本.ppt
- 《中国通史》文字稿第12集春秋争霸.docx
- java教程--类与对象-讲义课件(演讲稿).ppt
- Vue应用程序开发-(1).pptx
- 东北师大版社劳动实践与评价指导手册一年级上册主题二活动一寻找五彩的树叶课时课件.pptx
- 外研版英语四年级上册 Module 4 Unit 2 How much is it单元教学设计.docx
- 外研版英语四年级上册Module 4 单元整体教学设计.docx
- 6《上课之前》课件 鄂科技版 心理健康教育一年级.pptx
- 《1~5的认识》说课课件(共25张PPT)人教版一年级上册数学.pptx
- 六《解决问题(1)》说课课件 人教版 三年级上册数学.pptx
- 七《解决问题》说课课件 人教版 二年级上册数学.pptx
文档评论(0)