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肺和胸膜检查
【掌握】肺和胸膜的检查内容及方法。
【熟悉】肺和胸膜异常表现的临床意义。
一、名词解释
1.三凹征
2.Kussmaul呼吸
3.胸膜摩擦感
4.管状呼吸音
5.语音震颤
二、填空题
1.语音震颤增强见于_______,__________。
2.肺部叩诊的顺序是自______开始,________,__________,________。
3.正常人平静呼吸时,肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下角线的位置分别是第_____,______,______肋间隙。
4.肺下界移动度的正常值是_________,小于________表示移动度减弱。
5.在正常肺部清音区,如果出现___、_____、_____或____时,即为病理性叩诊音。
6.正常呼吸音分为______、__________、_________三种。
7.肺泡呼吸音的听诊部位是_______、________、__________。
8.发生于两侧肺底的湿啰音多见于______、_______;两肺满布湿啰音见于__________。
9.气胸的体征是视诊患侧胸廓________,呼吸运动_______;触诊气管移向______,患侧语音震颤______;叩诊患侧呈_____;听诊患侧呼吸音_______。
10.肺气肿患者胸廓呈_______,触诊双侧胸廓扩张度_______,叩诊两肺呈______,听诊呼吸音________。
三、选择题
A1型题
1.成年人呼吸频率低于12次/分,称为 (? )
A潮式呼吸?? B呼吸过缓??? C 叹息样呼吸 ????D深长呼吸?? E间停呼吸
2.Cheyne—Stokes呼吸常见于 (? )
A 呼吸运动的异常??? B呼吸频率的改变?? C呼吸深度的改变??
D可见于老年人熟睡时??? E与叹息样呼吸的临床意义相同
3.下列哪种病变不会出现浊音 (? )
A肺气肿?? B肺炎??? C肺脓肿?????? D肺结核?? E肺肿瘤
4.患者表现为明显的吸气性呼吸困难,伴有三凹征,常见于 (? )
A支气管肺炎?? B支气管哮喘?? D阻塞性肺气肿???? C气管异物????
E肺结核
5.气胸时不会出现的体征是 (? )
A患侧呼吸运动减弱????? B气管移向对侧??? C患侧语颤增强???
D病变侧呼吸音消失???? E病变侧变为鼓音
6.引起气管向患侧移位的病变是 (? )
A大叶性肺炎? ? B气胸? ? C胸腔积液? ? D肺不张? E肺气肿
7.语颤增强最常见于( )
A大叶性肺炎?? B慢性支气管炎?? C支气管肺炎? D上腔静脉阻塞综合症?
E胸壁皮下气肿
8.某患者查体所见:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语音震颤消失,叩诊呈实音,呼吸音消失,气管向左侧移位。此体征符合(? )
A左侧肺不张??? B右侧胸腔积液?? C右下大叶性肺炎? D右侧气胸??
E右侧肺不张
9.下列哪种啰音可见于正常人 (? )
A哨笛音?? B粗细湿性啰音?? C捻发音?? D鼾音?? E中湿性啰音
10.听到管状呼吸音可排除下列哪项? (? )
A肺组织实变?? B肺内大空腔?? C压迫性肺不张? D阻塞性肺不张 ?
E以上都不是
11.双侧肺底部闻及细湿啰音常见于( )
A浸润性肺结核??? B急性肺水肿?? C左心衰? D右心衰?? E阻塞性肺气肿
12.肺气肿最有价值的体征是( )
A桶状胸?? ? B语颤减弱?? C过清音? D呼吸音减弱?? E语音共振减弱
13.有关干啰音的描述正确的是( )
A部位多而恒定不变? B只在呼气时听到? ?C持续时间短暂?
D不会出现咳嗽后罗音消失?? E高调、低调干啰音可在同一部位出现
14.胸膜摩擦音的听诊部位是( )
A双肺尖??? B双腋中线?? C前下侧胸壁? D双下背部?? E双上前胸
15.正常人体的叩诊音不包括( )
A鼓音??? B清音?? C过清音? D浊音?? E实音
16.潮式呼吸和间停呼吸最主要的原因是( )
A各种原因致呼吸中枢兴奋性降低??? B胸腔积液呼吸受抑制??
C胸部外伤呼吸收抑制 D严重代谢性酸中毒?? E严重神经衰弱
17.呼气性呼吸困难常见于( )
A肺不张??? B胸腔积液? ? C大叶性肺炎? D支气管哮喘?? E气胸
18.某患者查体所见:右下呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减弱,可闻及管样呼吸音。此体征符合( )
A右侧胸腔积液?? ?B右侧代偿性肺气肿?? C右下大叶性肺炎?
D右侧气胸?? E右侧肺不张
19.下列哪种疾病叩诊时呈鼓
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