骨科专科护理分级制度.doc

骨科专科护理分级制度 特级护理服务内容 特级护理服务对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术患者；骨折伴有失血性休克患者；多发严重骨折患者；骨盆骨折非稳定期患者；骨折并伴有严重并发症（如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等）及其它危及生命需要严密监测的患者。 特级护理要求： 严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 根据医嘱正确执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施。 做好专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。 关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。 根据患者的病情完成基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者患肢功能体位及舒适卧位。 了解患者心情需求，有针对性开展心理指导及健康指导。 严格执行危重患者床旁交接班。 履行告知义务，尊重患者知情权。 定时通风，保持病室空气清新环境整洁。 一级护理服务内容 一级护理服务对象：日常生活能力评定为“重度依赖”（ADL＜40分﹚的患者；各种术后需要严格卧床和监测生命体征的患者；脊椎骨折、骨盆骨折需要严格卧床休息的重症患者；骨折合并其它不稳定病情及严重并发症患者。 一级护理要求 每小时巡视，观察患者病情变化。 根据患者病情需要，定时测量生命体征。 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 提供专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。 关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。 根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等。 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。 二级护理服务内容 二级护理服务对象：各种骨折术前病情稳定的患者；单病种患者如尺桡骨干骨折；骨折内固定术后未拔除引流管的患者；股骨颈，股骨粗隆间骨折术后一周内，病情稳定但生活部分自理患者。 二级护理要求： 每两小时巡视，观察患者病情变化。 根据患者病情需要，测量生命体征。 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 根据患者病情需要提供专科护理。 指导患者采取措施预防跌倒摔伤。 协助部分自理患者做好基础护理，（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等。 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。 三级护理服务内容 三级护理服务对象：各种内固定物取出患者；各种骨折术后病情稳定且生活完全自理的患者；生活完全自理且处于康复期或准备出院的患者。 三级护理要求 每两小时巡视，观察患者病情变化。 根据患者病情需要测量生命体征。 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 指导患者采取措施预防跌倒摔伤。 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。