骨骺骨折分型-Salter-Harris分型.doc

骨骺部位的骨折分为七型，由Salter与Harris提出（Ⅰ～Ⅴ型），Rang（Ⅵ）和Ogden（Ⅶ）扩充。 Ⅰ型：约占骺板骨折5%。骨折线仅穿经骺板 软骨。 预后良好。由于 软骨骨折X线不能显示，无移位时诊断困难（新生儿骨骺尚未骨化，诊断更为困难，常于数日后出现 骨膜反应才注意到），X线表现为骺板间隙较对侧增宽，骺板成角变形。 Ⅱ型：常见，占骺板骨折的75%。骨折线穿经骺板，再向干骺延伸， 干骺端骨片大小不一。一般 预后良好，膝及踝可致骺早闭。 Ⅲ型少见，8%。骨折线穿经骨骺达骺板 软骨，但不累及干骺。整复良好预后佳，生长停止罕见。可无移位，X线难查出，须多方位投照。如有移位，须妥善整复，否则以后 关节面不整，易发生关节病。 Ⅳ型：占骺板骨折的12%。骨折线自干骺穿过骺板进入骨骺，最易造成骺早闭和成角畸形。常见于 肘关节和远端 胫骨。 Ⅴ型：罕见（骺板损伤1%以下）。骺板全部或部分压缩，预后极差。早期诊断困难，X线表现为骺板 软骨变窄；晚期发生骺早闭，肢体短，锥状骨骺或成角畸形。 Ⅵ型：骺板边缘Ranvier区的损伤，可形成骨桥和成角畸形。 Ⅶ型：骨折线经 骺软骨或骺骨化中心。骨骺撕脱骨折是骺板骨折的一种特殊形式，多见于非持重骺板 软骨，如 肘关节内、外髁撕脱骨折， 尺骨鹰嘴骨骺、坐骨结节骨折。分为四度：，预后不同，轻度分离不产生畸形；分离大者，可产生大量新生骨；骨骺进入关节者，需手术治疗；累及骨骺，干骺的骨折有相应特点。