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打篮球带来的几种损伤 及相应的预防和处理方法
膝关节韧带损伤
有急性和慢性两种。急性损伤主要是关节韧带扭伤,严重的可合并半月板损伤。
原理
(医学版)由于篮球运动中的基本姿势是两膝弯曲,重心前移,而且运动中要不停的运用急停、加速、转身、跳起等技术,所以膝关节始终都处于紧张的状态。从力学的角度观察,篮球运动中许多动作要求膝角在130°-150°角时发力,这便于起动和制动,但在此角度韧带松驰,关节主要靠髌骨来稳定膝关节,这样用力点集中,股骨髁和髌骨软骨面之间的磨擦力很大,此时关节软骨的磨损程度最大。在膝的屈伸过程中,大腿突然内翻或旋转,小腿固定,由于人体重力作用线通过膝关节,产生研磨及撕裂力量,易伤及关节内的半月板。另膝关节内扣时的发力,不是沿着股骨、髌骨、胫骨垂直轴运动,而要折转一定的角度作用于地面,髌骨就要有一定的横动距离,使髌骨与股骨之间产生不合槽的扭转,久而久之,使软骨某一部分发生病灶,造成软骨变质甚至坏死,形成髌骨劳损。
(简易版)在急起、急停、突然改变运动方向或路线时,膝关节屈曲,小腿突然外展外旋,或者足及小腿固定、大腿突然外展,使内侧副韧带本身纤维过度牵扯可部分断裂,严重时合并发生半月板撕裂。膝关节的慢性损伤主要是髌内劳损,防守滑步、进攻起动、急停与跑动上篮,膝关节处于半蹲位,关节负荷量大,或训练中滑步练习与跳跃练习过多,使股四头肌包绕髌骨的张腱膜与韧带所承受的牵拉张力,以及髌骨、股骨相应的关节软骨面上所受的应力与“摩擦”加大而造成。中学生处于骨生长较快的青春期,更要防止牵引性的软骨损伤。
膝关节韧带损伤的处理方法
在膝关节受伤后,要及时用冰袋冷敷,一天以后可采用中药外敷,热敷和按摩等,在伤后配合局部治疗的同时还要进行康复治疗。受伤者还要加强膝关节肌群力量的练习。
半月板受损
原理
屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于屈曲而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂。同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
临床表现
大部分患者有外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著;疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩,绞锁症状;急性受伤时,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为”关节绞锁“,是损伤的半月板卡住关节的缘故,部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
预防方法:
充分作好准备活动,使膝关节运动灵活而协调,使韧带、肌肉充分伸展,加大柔韧性。(2)加强对膝关节功能锻炼,加强股四头肌、小腿三头肌的肌力训练,加强对髌骨周缘腱上装置适度的牵力训练。
合理安排训练负荷,不能在过度疲劳的情况下继续练习。
加强自我保护意识,使用护膝。禁止使用粗暴动作。
膝盖在身体发育阶段半月板下的软骨很容易损伤,这时就会疼痛,甚至积水,但是问题不是特别大,只要适当的休息就可以了。但是如果停止长高以后就要主意了,这时软骨基本上已经钙化,再有损伤很难恢复。
膝盖疼痛消除法
在不活动膝关节的情形下,进行
收缩大腿四头肌的运动。
①坐下,伸直疼痛侧的脚,反侧的腿轻轻立起放松,以两手拇指轻轻将膝盖骨向下压。②以此姿势,慢慢对大腿使力时,膝盖骨就会向大腿侧移动。在此,以在大腿用力的姿势,静止5秒,然后放松。
仰卧抬脚运动
不要活动膝关节,对大腿四头肌所加的力量,比膝盖骨的运动还大,因此适合稍有肌力的人来做。
①仰卧,伸直双脚。
②特疼痛侧的脚慢慢抬高到20~30度,以此姿势保持5秒,然后慢慢放下。不要一下子就放下脚,当脚碰到地板时才放松力量。
这项运项,如果把脚抬高到30度以上时,就变成腹肌的运动,而不是大腿四头肌的运动,须注意。
坐在椅子上抬脚运动
能够轻松进行这项运动后,可在脚踝上带上1KG左右的重物。 在脚上附挂重物,加上抗力来进行,肌肉更会显著发达。
①在脚踝上带上1KG左右的重物(重锤袋,或穿着滑雪鞋),然后坐在椅子上。 ②以此姿势,将脚慢慢伸直到水平,静止5秒后,慢慢放下脚。 能够轻松进行这项运动20次左右后,每次就再增加0.5KG的重物。女性以增加到3KG、男性是4KG左右为适当。在此情形下,可减少次数。
和大腿四头肌的情形相同,在治疗膝痛上不可或缺的是要强化小腿肚的肌肉(
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