2016年血透室护理目标管理方案.doc

2016年血透室护理目标管理方案 为 进 一 步 抓 好 医 疗 护 理 质 量 ， 提 高 医 疗 人 员 业 务 技 术 水 平 。 2 016年 血 透 室 医 疗 护 理 工 作 要 以 抓 好 医 疗 护 理 质 量 为 核 心 ， 围 绕 医 院 的 发 展 规 划 本 着 以 病 人 为 中 心 ， 以 服 务 、 质 量 、 安 全 ， 为 工 作 重 点 的 服 务 理 念 ， 创 新 管 理 方 式 ， 不 断 提 高 社 会 满 度 ． 制 定 2 016年 护 理目标管理方案 如 下： 一、科室护理质量达标分值（按要求） 1、护理文件书写：95分； 2、病房管理：90分； 3、消毒隔离：95分； 4、护理安全管理：85分 5、急救药品、物品：98分 6、专科护理：90分 7、护士素质：90分 8、三基考核标准：三基理论80分达标，技术操作85分达标。 9、健康教育：95分 二、护理质量目标管理工作指标： 1、病人服务满意度≥90%。 2、床单元清洁合格率≥95%。 3、穿刺成功率：直接穿刺成功率≥90%，内瘘穿刺成功率≥98% 4、药物安全管理达标率≥98%，有过期药品不合格。 5、患者饮食知识正确掌确合格率≥70%。 6、透析患者导管脱落发生率＜0.1%。 7、透析患者内瘘堵塞发生率＜1%。 8、患者跌倒发生率＜0.1%。 9、送患者意外事件发生率＜0.1%。 10、人员三基理论考核合格率≥95%（达标85分）； 三、院感管理 1. 加 强 医 院 感 染 知 识 的 培 训 组 织 护 理 人 员 学 习 《 医 院 感 染 管 理 办 法 》 、《 医 院 消 毒 技 术 规 范 》 、 《 血 液 净 化 标 准 操 作 规 范 （ 2010 版 ） 》 ， 加 强 消 毒 隔 离 检 查 。 2.严格执行手卫生制度，洗手合格率达100%. 3． 保 持 水 理 、 配 液 间 、 治 疗 室 、 透 析 室 的 清 洁 ， 每 日 按 时 消 毒 ， 做 好 水 机 、 透 折 机 的 日 常 清 洁 与 消 毒 保 养 工 作 。 4 严 格 按 照 血 净 化 感 染 控 制 操 作 规 程 对 透 斬 用 水 、 透 析 液 定 期 检 测 并 做 好 记 录 。 5 ． 严 格 执 行 无 菌 操 作 技 术 ， 防 止 院 内 感 染 ， 透 析 病 人 做 到 一 人 一 针 一 管 执 行 率 1 0 0 ％ ， 一 人 一 床 一 用 一 更 换 执 行 率 100 %透 析 消 耗 品 、 医 疗 废 物 按 规 定 集 中 处 置 率 100 ％ 。 四、学习、培训 1 、 采 取 多 种 形 式 不 断 学 习 巩 固 基 础 知 识 、 扎 实 基 本 操 作 ， 同 时 还 要 宽 视 野 、 掌 握 先 进 技 术 、 不 断 与 其 他 医 院 同 行 进 行 交 流 ， 熟 归 血 透 常 见 并 发 症 的 临 床 表 现 ， 熟 练 掌 握 透 析 机 操 作 与 报 警 处 理 。 2 ． 坚 持 每 月 在 科 内 举 办 医 疗 护 理 知 识 、 新 业 务 新 技 术 、 专 业 技 术 培 训 以 提 高 专 业 知 识 水 平 及 买 践 能 力 。 3 .加 强 医 疗 护 理 人 员 考 试 考 核 ， 要 求 理 论 考 试 合 格 率 95 六 护 理 技 术 操 作 合 格 率 95 ％ 。 4 、 鼓 励 全 科 人 员 参 加 自 学 、 函 授 及 各 种 学 习 班 、 研 讨 会 ， 使 全 科 人 员 及 时 掌 握 工 作 发 展 的 新 动 态 · 鼓 励 全 科 人 员 积 极 撰 写 论 文 ， 争 取 全 科 在 市 级 以 上 刊 物 发 表 或 交 流 论 文 1 一 2 篇。 五、健康宣教 l. 对 患 者 护 理 实 行 责 任 制 ， 要 求 分 管 护 士 根 据 所 管 病 人 开 展 健 康 宣 教 工 作 、 并 提 供 相 关 健 康 教 育 资 料 。 2 ． 鼓 励 护 士 通 过 有 趣 、 通 俗 易 懂 等 各 种 不 同 形 式 向 透 析 患 者 及 家 属 提 供健 康 教 育 。 3 ． 通 过 询 问 病 人 及 家 属 、 检 查 患 者 对 疾 病 知 识 了 解 度 ， 康 教 育 工 作 。