护士资格考试实践能力模拟试卷及答案a3a4题型20.docVIP

患者男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。1.该病人最可能的诊断是【E】A.十二指肠溃疡B.膀胱结石C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石患者男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。2.病人来就诊时，首先应做的检查是【A】A.尿常规B.血常规C.肝功能D.肾功能E.腹部B超患者女性，28岁，已婚。几个月前不幸流产，与丈夫关系不和。近1个月来情绪特别低落，常两眸凝含泪珠，朋友去安慰她时，便泪如雨下，言语明显减少，怪自己不小心害孩子流产了，罪孽深重，说自己也不想活了。对任何事都不感兴趣，不想做事，全身乏力，早醒，食欲减退。3.患者思维迟缓而很难建立有效的护患沟通，此时护理人员应【B】A.不断督促患者快点回答问题B.允许患者有足够的反应和思考时间C.边做事边等待D.尽快结束话题E.尽量用简单生硬的语言【答案解析】：患者思维迟缓而很难建立有效的护患沟通，此时护理人员应允许患者有足够的反应和思考时间。患者男性，30岁，因溺水出现心跳呼吸停止。4.对此病人首要的处理措施是【B】A.平卧B.清理呼吸道C.心前区叩击D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压患者男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。5.护士提供的下列护理措施中不妥的是【C】A.密切观察生命体征、血压B.定时更换体位C.维持固定体位以防加重出血D.病后3日，如仍不能进食给予鼻饲E.使其头偏向一侧【答案解析】：患者目前处于脑出血急性期昏迷状态，应密切观察病情，如生命体征、血压变化；使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅；病后3日，如仍不能进食应给予鼻饲，以保证营养；不可过于频繁搬动患者，尤其是头部，以免加重出血，但为避免局部受压过久引起压疮，仍应定时更换体位，如仰卧位和侧卧位交替采用。患者男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。6.护士密切观察患者的病情变化，下列症状中，一般不提示脑疝是【A】A.体温升高ＷＷw.KaＯ8.ＣCB.频繁呕吐C.烦躁不安D.脉搏渐慢E.呼吸慢而深【答案解析】：病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症状。患者男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。7.急诊治疗的重点是【D】A.胃肠减压B.体外碎石C.立即手术D.药物止痛E.应用抗生素患者男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。8.对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用【C】A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4～6小时开放一次患者男性，78岁，尿频、夜尿多、排尿不畅8年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。9.该病人最可能的诊断是【A】A.前列增生症B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱结石E.前列腺结核患者男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。10.可减少腹腔毒素的吸收体位是【D】A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位同、收回房屋： 1.承租人擅自将房屋转让或转借的; 登鹳雀楼 唐代：王之涣 白日依山尽，黄河入海流。 欲穷千里目，更上一层楼。 译文及注释 译文 夕阳依傍着西山慢慢地沉没， 滔滔黄河朝着东海汹涌奔流。 若想把千里的风光景物看够， 那就要登上更高的一层城楼。 注释 鹳雀楼：旧址在山西永济县，楼高三层，前对中条山，下临黄河。传说常有鹳雀在此停留，故有此名。 白日：太阳。 依：依傍。 尽：消失。 这句话是说太阳依傍山峦沉落。 欲：想要得到某种东西或达到某种目的的愿望，但也有希望、想要的意思。 穷：尽，使达