静脉留置针输液.ppt

《护理学基础》 第十六章 静脉输液和输血 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 通气管 液体静压 静脉留针 输液法 静脉 留置针 概述 静脉留置针 操作程序 针翼（针柄） —“小飞机” 金属针芯 （针尖） 肝素帽 白色隔离塞 延长管 封管用小夹子 外套管（导管） 塑料针座 可见回血 静脉留置针 操作步骤 评价 整理 实施 准备 评估 （一）静脉留置针操作步骤 （一）静脉留置针操作步骤—准备 ★ 操作者 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩 ★ 病人 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体位 ★ 用物 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm），可来福头一枚。 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支 ★ 环境 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求 留置针和透明敷贴 用物准备 ★ 治疗车上 ①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； ②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张； ③必要时注射器及针头1~2个； ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器； ⑤药物及液体（按医嘱准备）； ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸 ★ 治疗车下 锐器收集盒、注射器收集盆， 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋） ★ 治疗车旁 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单） 用物准备 查对 备物 连接 排气 消毒 记时 转松 针芯 穿刺 送管 撤针 固定 调速 记录 整理 宣教 正压 封管 再输 拔管 用物 处置 健康 宣教 （一）静脉留置针操作步骤—实施 （一）静脉留置针输液操作步骤—实施 ★ 查对备物 同静脉输液 ★ 连接排气 先将部分头皮针插入肝素帽，排气后插入全部头皮针 也可穿刺成功后再插入头皮针 ★ 扎带铺巾，消毒记时 扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带 消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍逆时针 记时—在纸质胶布上注明置管日期和时间 扎止血带、皮肤消毒 8cm （一）静脉留置针操作步骤—实施（续1） ★ 转松针芯 ★ 穿刺送管“三松” 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°～10°推进 0.5cm左右 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉 “三松”—松止血带、松拳、松调节器 静脉留置针的操作要点 8cm 扎止血带部位：穿刺点上方6~10cm 皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎 穿刺角度：5~30℃（先大后小） 穿刺要点：见回血后平行进针2~5mm，送全部软管入血管，撤针芯 贴敷贴及胶布：注明置管日期和时间 封管方法： 脉冲式冲管 正压封管 正压封管 要点总结 （三）静脉留置针注意事项 ★ 使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选择留置针—最短、 最细 ★ 首选留置针输液的情况： ①每天输液量1000ml。 ②输液时间6小时。 ③输液疗程在2~14天。 禁用留置针的情况： 输入强刺激性药物、胃肠外营养液 输入pH值低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L的液体。 （三）静脉留置针注意事项 ★ 再次输液时禁止用力推注以“冲通”留置针 ★ 外周静脉留置针保留时间：3~4天（72~96h），最长不超过7天 （三）静脉留置针注意事项 ★ 静脉留置针穿刺送管失败的常见原因 （1）针芯斜面未全部进血管 （2）针芯斜面一半穿透对侧血管 （3）针芯刺破血管进入深部组织 × × × 静脉留置针穿刺 送管失败的常见原因 《护理学基础》 第十六章 静脉输液和输血 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo