急性肝功能衰竭护理常规.doc

急性肝功能衰竭护理常规 1、按内科一般护理常规护理。 2、绝对卧床休息，腹水者取半卧位，安置单间，限制探视，做好心理护理。 3、密切观察病情变化： （1）监测生命体征变化，15-30分钟巡视一次，及早发现脑水肿脑疝及其它并发症，并及时处理。 （2）观察患者神志、行为、性格、睡眠等变化。 （3）观察黄疸进展：如患者皮肤、巩膜黄染程度和尿量、尿色深浅变化。出现食欲不振、乏力、高度腹胀、睡眠颠倒、顽固呃逆为病情加重，应及早采取治疗措施。 （4）每天测腹围，每周测体重，准确记录24小时液体出入量，定期测血电解质，维持水电解质平衡。 （5）观察出血症状：如皮肤瘀斑、齿龈出血、鼻衄、呕吐物、排泄物颜色及量的变化等。 4、饮食宜低脂、低盐、高热量、易消化流质或半流质，避免高蛋白饮食，戒烟酒，忌辛辣刺激性食物，少量多餐，有消化道出血者禁食。 5、做好口腔、鼻腔、皮肤护理，注意饮食卫生，环境卫生，严格执行无菌技术，预防院内感染。 6、对肝昏迷患者加强安全防护，遵医嘱进行白醋或乳果糖保留灌肠，保持大便通畅，有消化道出血者，执行相应护理。 7、出院指导：保持乐观平衡心态，根据身体状况逐步增加活动量，避免重体力活动，保证生活规律，遵医嘱用药，定期复查。 护理部 2012年12月