抗血栓药物的分类.doc

抗血栓药物的分类 1、抗血小板药：抑制血小板聚集药，如氯吡格雷，是手性药物，需在体内代谢后才有活性，能选择性不可逆地与血小板膜上的ADP受体结合，从而抑制ADP诱导的血小板膜表面纤维蛋白原受体活化，导致纤维蛋白原无法与该受体粘连而抑制血小板聚集 2、抗凝血药：凝血酶和凝血因子抑制剂，如华法林钠，其结构与维生素K类似（Vit K能催化凝血因子转变为活化型），是Vit K拮抗剂，故能导致凝血因子合成减少。 3、溶血栓药：如尿激酶，可直接激活体内无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶，使组成血栓的纤维蛋白水解，而渗入新鲜血栓内，更易激活附着在纤维蛋白网上的纤维酶原，促使新鲜血栓的溶解，对已机化的陈旧血栓无效。目前溶栓药已经发展到第三代。1996年德国宝灵曼（Boehringer Mannheim GmbH）公司研制的Retepla se（商品名Retavase，瑞替普酶）是其中的代表。瑞替普酶是一种蛋白质修饰药物，为重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂缺失变异体，具有半衰期长、溶栓作用强、副作用小等优点，受到心脑血管病专家的重视。正在研究开发的第三代溶栓药均为t-PA变异体，如TNKase（teneplase，TNK-t-PA）、Monteplase、La noteplase（nateplase，n-PA）等。第三代溶栓药的共同特点是能快速溶栓、开通堵塞的冠状动脉、恢复血液循环，治愈率达到73％～83％。而且还有不一定要在医院内进行静脉注射、不需因体重而调整剂量、半衰期长等优点。