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;概述;病因;临床表现;体征 心率增快,肺部听诊有湿啰音。全身皮肤粘膜有出血点及瘀斑,阴道出血不止;切口渗血不凝。;处理原则;病史资料;评估:;既往史:
这是第一次怀孕,以前月经正常,周期有规律,月经量正常,无痛经史。
家族史:否认父母有高血压,糖尿病,肿瘤病史
;
过敏史:否认食物:药物过敏
五方面:平时食欲好,睡眠好,大小便正常,无特殊嗜好
社会心理:通过医生护士的讲解对疾病有所了解,这次住院最担心自身安全,但丈夫非常关心自己
;体格检查:;护理诊断;护理措施;(3)遵医嘱用药:
1.平滑肌解痉药物的应用,首选药物是盐酸罂粟碱30~90mg,稀释于15%~20%葡萄糖20ml内静脉缓注,或用阿托品1~2mg,每15~30min静脉注射1次,两药并用效果更佳。氨茶碱250mg稀释于25%葡萄糖内静脉缓注。;2.抗过敏 早期使用大量抗过敏药物,常用琥珀酸氢化可的松300~500mg,先用200mg静脉推注继而滴注。或用地塞米松20~40mg(先用20mg静脉推注继而滴注)。
3.改善和纠正凝血功能障碍,早期的高凝状态使用肝素,肝素有抗凝作用,可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。晚期血液已进入纤溶状态,应禁用肝素,改用抗纤溶药物如6-氨基乙酸、凝血酸,并输新鲜血液和血浆以补充凝血因子。
;(3.)严密观察加强护理:
专人护理,保持呼吸道的通畅,留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血 凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,防止肺部和生殖道感染。配合做好实训室 检查,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验。及时反 映异常数据。
;(4)心理护理
病人神智清醒,给予鼓励,使其增强信心并相信自己的病情会得到控制。对于家属的恐惧情绪表示理解和安慰,适当的时候允许家属陪伴病人,向家属介绍患者病情的严重性,以取得配合。;病情??化;护理诊断;护理措施;产妇病情变化;护理诊断;护理措施;病情变化
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