中药学第十讲第四节 清热凉血药.ppt

中药学（第十讲） 主讲：李英帅 2011.3.30 先来复习一下吧 1.善于治疗乳痈的药物是 A.金银花 B.连翘 C.紫花地丁 D.鱼腥草 E.蒲公英 2.善于治疗疔毒的药物是 A.鱼腥草 B.紫花地丁 C.大血藤 D.金银花 E.蒲公英 3.熊胆入丸散剂的用量是 A.5~10g B.0.5~1g C.1~2g D.0.25~0.5g E.0.01~0.02g 4.善治肝热生风，惊风抽搐的药物是 A.贯众 B.夏枯草 C.防风 D.大血藤 E.重楼 5.具有解毒、除湿、利关节之功，善治梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛的药物是 A.鱼腥草 B.土茯苓 C.败酱草 D.蒲公英 E.大血藤 6.功能清热解毒、排脓，善治肺痈、肺热咳嗽的药物是 A.大血藤 B.白头翁 C.鱼腥草 D.蒲公英 E.射干 7.既可用治咽喉肿痛，又能用于痰盛咳喘的药物是 A.山豆根 B.射干 C.马勃 D.薄荷 E.蝉蜕 8.治疗热毒血痢，当首选的药物是 A.苦参 B.葛根 C.白头翁 D.穿心莲 E.黄柏 9.治疗肠痈，当首选的药组是 A.金银花、连翘 B.鱼腥草、金荞麦 C.蒲公英、漏芦 D.紫花地丁、野菊花 E.败酱草、大血藤 A.野菊花 B.板蓝根 C.青黛 D.鱼腥草 E.大青叶 10.含挥发油，不宜久煎的药是 11.宜入丸散剂服用的药是 12.可用于热淋涩痛的药是 A.蒲公英 B.连翘 C.穿心莲 D.板蓝根 E.鱼腥草 第四节 清热凉血药 清热凉血药概述 【含义】凡能清热凉血，以治疗营血分热为主的药物，称为清热凉血药。 【性能特点】本类药物性味多为苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心、肝经。有清解营分、血分热邪的作用。 【适应证】主要用于营分、血分等实热证；亦可用于其他疾病引起的血热出血证。 掌握：生地黄、玄参、牡丹皮、 赤芍 熟悉：紫草、水牛角 生地黄《神农本草经》 药物概述 源于《本经》　　《本经》：“主折跌绝筋，伤中。逐血痹，填骨髓，长肌肉。”　　《别录》：“主男子五劳七伤、女子伤中胞漏下血。”　　《珍珠囊》：“凉血，生血，补肾水真阴。” 【来源】为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。 【产地】主产于河南、河北、内蒙古及东北。全国大部分地区有栽培。 【采制】秋季采挖，去除芦头、须根及泥沙。鲜用，或干燥生用。 生地黄《神农本草经》 处方用名 生地黄、生地、干地黄、怀生地、大生地、细生地、小生地、鲜生地。 生地黄《神农本草经》 功效与应用 【功效与应用】 一、清热凉血――热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。苦寒入营血分，为清热、凉血、止血之要药，又甘寒质润，能清热生津止渴。 二、养阴生津 1.阴虚内热，骨蒸劳热。甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经滋阴降火，养阴津而泄伏热。 2.津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。 骨蒸潮热是有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸潮热.多为阴虚火旺,阴液亏虚,不能制阳,阳气偏亢,午后卫阳渐于入里,夜间卫阳行于里,使体内偏亢的阳气更加亢胜而生内热.“骨”表示深层的意思，“蒸”是熏蒸的意思，形容阴虚潮热的热气自里透发而出 生地黄《神农本草经》 药性 【药性】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 生地甘寒质润，既善凉血泻热，又善养阴生津。凡血分有热及诸脏津伤阴不足者，均为常用之品。 【用法用量】 煎服，10-15g。 鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。 【使用注意】 脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。 歌诀 生地质润，入营血分 清热凉血，养阴生津 热入营血，吐衄斑疹 内热消渴，热病伤阴 玄参《神农本草经》 药物概述 源于《本经》　　《本经》：“主腹中寒热积聚，女人产乳余疾，补肾气，令人目明。”　　《别录》：“下水，止烦渴，散颈下核，痈肿。”　　《本草纲目》：“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。” 【来源】为玄参科植物玄参的干燥根。 【产地】产于我国长江流域及陕西、福建等地，野生、家种均有。 【采制】冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3-6天，反复数次至干燥。生用。 玄参《神农本草经》 处方用名 玄参、元参、乌玄参、黑玄参。 玄参《神农本草经》 功效与应用 【功效与应用】 一、清热凉血――温邪入营，内陷心包，温毒发斑。本品咸寒入血分，而能清热凉血。 二、泻火解毒――目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。性味苦咸寒，既能清热凉血，又能泻火解毒。 三、滋阴――热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。甘寒质润，能清热生津、滋阴润燥。 温热病内陷营血阶段的证型之一。主要证候有高热、神昏、谵语、甚则昏迷不醒、四肢厥逆、或见抽搐等。可见于各型脑炎、化