7321　2019年x市建立现代医院管理制度实施方案.docxVIP

7321　2019年x市建立现代医院管理制度实施方案 为加快推进公立医院综合改革，建立现代医院管理制度，根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）、《x省人民政府办公厅关于印发建立现代医院管理制度实施方案的通知》（冀政办字〔2017〕145号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十九大以及全国、全省卫生与健康大会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康。不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康x建设奠定坚实基础。 二、基本目标 到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。 三、基本要求 坚持试点先行、整体推进。2018年4月-2019年12月，根据全省统一部署，首先在全市范围内遴选确定2-3家公立医院作为现代医院管理制度试点单位，鼓励先行先试和改革创新。各县区可探索选取1家公立医院进行试点改革。2020年1月-2020年12月，总结试点经验，完善政策措施，全面建立现代医院管理制度，进一步推动公立医院体制创新、制度创新和机制创新。 坚持政府主导、公益优先。充分发挥公立医院公益性质和主体作用，落实各级党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，注重健康公平，增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，满足多样化、差异化、个性化健康需求。 坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行所有权与经营权分离。各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范制定和对医院监督指导职责。 坚持分类指导，鼓励探索创新。尊重县区首创精神，鼓励各县区在中央、省、市确定的改革方向和原则下，根据本县区医院的性质、功能定位、等级规模等不同情况，因地制宜，大胆创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的现代医院管理制度。 四、主要任务 （一）建立完善医院管理制度 1.制定医院章程。各级各类医院应制定医院章程，包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。以章程为统领，建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。制定公立医院章程时，要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。 2.健全医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。资产多元化、实行托管的医院以及医联体等，可在医院层面成立理事会。把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。 3.健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。 4.健全医疗管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制，健全结构、过程、结果指标监测、评价、反馈、改进机制，持续改进医疗质量。严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、病历管理、病例讨论、临床用血安全等医疗质量安