村院共建资源共享责任共担多方共赢.doc

PAGE PAGE 10 村院共建、资源共享、责任共担、多方共赢 开创社区卫生服务的新模式 南海区平洲医院 平洲医院地处的桂城街道平洲管理处面积55.7平方公里，下辖4个居委会，14个村委会，总人口约25.83万人，其中户籍人口9.13万,外来常住人口约16.7万。近年来，随着国务院、各级卫生行政部门关于发展城市社区卫生服务的政策的制定，医院领导班子充分认识到，医疗卫生工作的重点应放在基层卫生服务上，应树立立足基层，为基层群众服务的宗旨。去年，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更坚定了医院开展社区卫生服务的信心，医院一手抓医疗业务发展，一手狠抓社区卫生，两者都取得了可喜的成绩。一个全新的社区卫生服务体系在平洲管理处初现轮廓。 一、具体做法 （一）科学规划，构建网络 按照《南海市2000－2005年社区卫生服务发展规划》的要求，2000年9月，平洲管理处将辖区内所有农村卫生站的行政、财务、医疗业务、人员、药品等统一纳入平洲医院实行一体化管理。当时农村卫生站大多一村多站，工作用房简陋，名为集体办医其实是行个体医疗之实，存在人员年龄偏大、素质低下，管理混乱，医疗质量难以保证等诸多问题，群众意见很大，为了使平洲居民享受优质的医疗卫生服务，在桂城街道和各村委会的大力支持下，医院决定按照“充分利用现有资源，满足需求，整合提高，每5000人口以上社区设置服务点或居民步行15分钟可获得医疗服务”的原则，对辖区内的基层医疗点进行重新规划，并按规划对原农村卫生站、医院所站通过撤并、改造或新建，逐步向社区卫生服务站过渡。按照规划，医院共设置11个社区卫生服务站（附表1）。目前已建成使用的有7个，正在建设的有2个，准备新建的有1个，准备完善的有1个（平洲医院旧址）。 （二）坚持院办院管，强化组织管理 由院长亲自抓社区卫生，专门成立社区卫生科负责社区卫生服务站的管理，协调中心院各科室与社区卫生服务站的业务关系，并负责医院对外的业务沟通和联系。在社区卫生科的统一协调下，医院健康管理中心负责辖区内各类单位人员的体检和健康档案管理工作；医务科和护理部负责医疗、护理、医技质量控制，并承担人才培养、科研、会转诊管理等工作；防保、妇幼科负责预防保健、妇幼保健等工作，并与健康管理中心、宣教科配合，进行社区健康教育、健康促进等工作；总务科负责后勤保障工作，形成了较完整的社区卫生服务中心管理框架。 医院对社区卫生服务站实行“四化”、“六统一”管理。“四化”即工作规范化、服务全程化、管理电脑化、知识结构全科化；“六统一”是布局设置统一规划、责任任务统一公布、药品购销统一管理、设备设施统一配备、服务人员统一着装、服务工作统一管理考核。 针对几年来社区卫生工作遇到的问题，去年，医院重新修订了《社区卫生服务站服务规范》、《社区卫生服务站医务人员行为准则》、《社区卫生服务站诊疗工作制度》、《社区卫生服务站药品管理制度》等一系列管理制度及相关操作流程，使各职能科室对各社区卫生服务站的管理标准更统一，管理更到位。 （三）不断完善基础设施，加强软硬件建设 为群众提供优质、高效、便捷的医疗和公共卫生服务是平洲医院建设社区卫生服务站的主要目的。因此，医院严格按照实现“六位一体”功能建设社区卫生服务站，已建成的社区卫生服务站业务用房面积均超过450平方米，平均业务用房面积达1110.5平方米，全部设有全科诊室（2间以上）、急救室、处置室、注射室、候诊室、观察室、康复室、药房、计划免疫规范门诊、儿童保健室、计划生育指导室等（各站建筑及业务用房大小见附件1）。各社区卫生服务站基本配备了基本医疗卫生及办公设施如：X光机、B超、心电图机、快速血糖测量仪、三大常规化验设备、氧气瓶、健康教育设施和计算机等。根据每站规模及工作量的不同，配备7～21名不等的医务人员，总人数121人，其中已有4５人经过全科医学专业培训和考试，大部分站还配备了主治医师以上职称的医务人员严把医疗质量关（医务人员配备情况见附件2）。 （四）以制度保障社区卫生服务站的福利和人才 医院规定，社区卫生服务站工作人员生活保障必须到位，他们的工资比中心医院同等人员高一个级别；对新站的工作人员还适当提高其奖金比例；中心医院技术骨干到社区卫生服务站工作，保证其待遇不因工作岗位改变而下降。 医院还明确规定：凡晋升高、中级技术职称，必须有从事社区卫生服务工作半年至一年的经历；晋升全科医师职称的，必须在社区卫生服务站工作1年以上，完成全科医学专业培训，并参加过设计或组织实施社区流行病学调查、慢性病管理等工作；每年建立并规范使用30份全科医学健康档案，按照“全科/家庭医生”的方式开展工作等。 （五）加强学习和交流，开展全员分层次全科医学培训，促进整体素质提高 近年来，我院多次组织管理层人员到社区卫生服务开展得较好的深圳、天津