第三章 体格检查.ppt

本章目录 本章教学目标及重点难点 第三节 头部检查 第三节 头部检查 第三节 头部检查 第三节 头部检查 第三节 头部检查 第三节 头部检查 第三节 头部检查 第三节 头部检查 第三节 头部检查 第四节 颈部检查 第四节 颈部检查 颈前三角：为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。 第四节 颈部检查 第四节 颈部检查 1.颈静脉 （1）正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。 （2）颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征 （3）颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全 第四节 颈部检查 2.颈动脉搏动 （1）正常：正常安静时不明显 （2）搏动增强：主动脉关闭不全，高血压，甲亢，严重贫血 （3）颈部大血管区听到血管性杂音，考虑颈动脉或锥动脉狭窄。 第四节 颈部检查 第四节 颈部检查 1.正常甲状腺 第四节 颈部检查 （1）视诊：大小、对称性。 （2）触诊：大小、质地、表面、形态、压痛、震颤 肿大分度:I度：能触不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 （3）听诊：血管杂音，见于甲亢 第四节 颈部检查 甲状腺前面检查法 甲状腺后面检查法 第四节 颈部检查 （1）甲亢：质地柔软，可有震颤、血管杂音（血管增多、增粗，血流增速） （2）单纯性甲状腺肿：可为弥漫性也可为结节性，无甲亢体征 （3）甲状腺癌：有结节感，不规则，质硬。 （4）慢性淋巴性甲状腺炎：弥漫性或结节性肿大。自身免疫性疾病（甲状腺球蛋白抗体） （5）甲状旁腺腺癌：位于甲状腺之后。甲状旁腺功能亢进。（高钙、骨痛、结石） 第四节 颈部检查 1.正常：颈前居中 2.检查方法： 3.气管移位： 偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤，单侧 甲状腺肿大 偏向患侧：见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第五节 胸部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第六节 腹部检查 第七节 脊柱与四肢检查 第七节 脊柱与四肢检查 第七节 脊柱与四肢检查 第七节 脊柱与四肢检查 第七节 脊柱与四肢检查 第七节 脊柱与四肢检查 第七节 脊柱与四肢检查 1、动脉变硬迂曲呈条索状 2、动脉搏动减弱或消失 3、下肢静脉曲张 4、周围血管征 第七节 脊柱与四肢检查 一、生殖器检查 　 阴茎 外生殖器 阴囊（睾丸、附睾、精索） 男性生殖器 前列腺 内生殖器 精囊 1.阴茎 （1）包皮 （2）阴茎头与阴茎颈 （3）尿道口 （4）阴茎大小与形态 一般情况下女性病人的生殖器不作常