肺胀的护理查房.doc

肺胀的护理查房 地点：老年病科 时间：2015年4月15日 主持:周静红护士长 参加人员：老年病科全体护士 黄静责任护士汇报病人资料及护理情况： 概述：是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸痛胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，胸闷，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷等危重症候。 病例介绍：患者邓韩，男，80岁，因反复胸闷、喘息、气促10余年，加重4天入院。现症见：胸闷不适，喘息气促，活动后加重，不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，阵发性咳嗽，偶有少量白色痰，不易咳出，纳差，夜寐差，长期便秘，小便次数多、淋漓不尽，口干多引，喜喝温饮，潮热，无发热。体查：体温36.3℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压：131/76mmhg，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 诊断： 中医诊断：肺胀 脾肺阳虚，痰湿蕴肺 1、 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2、肺心病 3、冠心病（缺血性心肌病，心功能ш级） 4、高血压病2级，极高危 5、颈椎病 6、慢性肾功能不全 7、习惯性便秘 诊疗方案：中医以补肾纳气，降气平喘，活血通络；西医予以多索茶碱、细辛脑，解痉平喘治疗，完善检查后进一步调整治疗，必要时抗感染治疗。 护理诊断：胸闷、喘息气短----------------与 活动无耐力----------------与患者年老体弱，气血亏虚有关 生活形态紊乱------------- 排便形态异常-------------与长期便秘有关 潜在并发症： 护理措施： 一：胸闷、喘息气短----------------与 1 2 3 4 二： 活动无耐力----------------与患者年老体弱，气血亏虚有关 1 2 3 4 三： 生活形态紊乱------------- 1 2 3 四：排便形态异常-------------与长期便秘有关 1 2 3 4 五： 潜在并发症： 1 2 3 4 中医特色治疗护理 1 2 3 4 5 护理评价 1 2 3 4 健康指导 1 2 3 4 5