通信设施工程竣工验收备案表.doc

2 - 3 - 编号：LY00x 河南省新建住宅区和住宅建筑内光纤到户 通信设施工程竣工验收备案表 建设单位： 填报日期： 201x 年xx 月xx 日 河南省通信管理局 制 工程项目名称 地理位置 建筑面积 楼数 户数 单位名称 负责人 联系电话 建设单位 通信设施 设计单位 施工图审查单位 通信设施 施工单位 物业单位 通信设施情况 地下通信管道管孔数 设备间面积 电信间个数及面积 光缆交接箱数量 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 1、规划主管部门同意的规划总平面图复印件； 2、建设主管部门同意的单体工程设计图复印件； 3、施工图设计文件审查机构出具的审查意见； 4、通信设施设计单位资质证书复印件； 5、通信设施施工单位资质证书复印件； 6、通信设施规划设计方案、竣工图复印件； 7、勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件和验收人员签署的竣工验收原始文件； 8、施工单位签署的工程质量保修书。 竣工 验收 意见 建设单位意见：同意 单位(项目)负责人： （公章） 201x年xx月xx日 备案 意见 该工程的竣工验收备案文件已于201x年xx月xx日收讫，文件齐全，准予备案。 备案机关（公章） 洛阳市通信发展管理办公室 201x年xx月xx日 备注 注：本备案表1式3份，省通信管理局、项目所在地省辖市通信行业协会和建设单位各存1份。