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本期大纲 一、认识乳房 二、乳房的生理功能 三、百万女性乳腺普查工程 四、乳腺疾病的诊断 五、关注你的乳房疼痛 六、乳房自查—我选择 七、乳腺疾病的中医疗法及饮食调理 八、你将如何保养你的乳房？！ 九、保持乳房健康的五大秘诀 一、认识乳房---乳房的生理结构 乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。　　 乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。 输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。 2、乳腺生理变化的相关激素 卵巢激素 雌激素：是乳房生长发育最重要的激素。在 雌激素的作用下，乳腺导管广泛增 生 、延长。 孕激素：孕激素只有在雌激素作用下才产生 生物学效应，使以已受雌激素影响 的 乳腺导管进一步增生和延长，并 促进腺泡和腺小叶的形成。 雌激素和孕激素只有在比例适当的情况下，才能使乳腺正常发育。如果二者比例失调，如雌激素相对过多时，乳腺的导管和纤维结缔组织增生，有可能导致乳腺纤维囊性增生病和纤维腺瘤的发生。 脑垂体激素 催乳素：又称泌乳素，可协同雌、孕素 激 ，促进乳腺的生长和育发，未孕时，它在血液中的浓度很低，一般不发挥作用，不出现泌乳现象。分娩后催乳素分泌增加，充分发挥其始动和维持泌乳功能。同时它还通过促进蛋白质合成及糖的利用，强化乳汁合成。当垂体发生腺瘤时，可导致催乳素分泌亢进。 促性腺激素：主要有尿促卵泡素和黄体生成素。前者促进卵泡的生长、成熟，并分泌雌激素；后者参与卵泡及黄体的形成，使黄体分泌孕激素，并参与雌激素的调节。当垂体不足时，可见乳房萎缩、闭经等表现。 促甲状腺素：促进甲状腺的生长、发育及甲状腺素的分泌。可刺激全身代谢，间接促进乳房发育。 生长激素：是调节全身各器官、组织生长发育的主要激素。间接影响乳腺的发育。 促肾上腺皮质激素：具有促进肾上腺皮质的生长、发育及分泌的功能，可促进雌激素、雄激素的分泌，影响乳腺的发育。 肾上腺皮质激素 包括盐皮质激素（如醛固酮）、糖皮质激素（如皮质醇）、和少量性激素（如雌激素和雄激素）。均参与了乳房的生长和发育，对腺小叶和腺泡发育有重要影响。 甲状腺激素 甲状腺激素对乳腺发育的影响是间接的。它能刺激全身代谢而促进乳腺的生长和发育，它还能加强卵巢激素的作用，协同催乳素，间接影响乳腺的发育。 胎盘激素 胎盘的合体滋养层细胞可分泌大量孕激素和雌激素，促进乳房的充分发育和准备授乳。 2、乳腺生长发育过程中的激素调节 新生儿出生后，约60%其乳腺有一定的生理活动。一般3～4天，乳头出现少量乳汁样分泌物，乳头下出现肿块或小硬结，是由于母体内的雌激素及催乳素在生前进入婴儿血液循环所致。1～3周后随着婴儿血液内母体激素的耗竭，乳房逐渐复原并进入相对静止的状态。 女孩在10岁左右乳腺开始发育。此时主要受卵巢及腺垂体激素的影响，以卵巢分泌雌激素为主。青春期开始后，在大量雌激素的刺激及垂体激素调控下，乳腺导管增生，延长，间质增多，脂肪沉着，到月经来潮时，乳房已增大，基本发育成熟，但此时腺小叶的发育仍差。性成熟后，尤其是妊娠期，在卵巢雌激素和孕激素的协同作用及腺垂体的调控下，乳腺小叶得到充分发育，乳腺才完全发育成熟。 3、月经周期乳腺变化的激素调节 成年妇女由于脑垂体、肾上腺及卵巢的生理性活动，在雌激素和孕激素协同作用下，乳腺的形态和结构随月经周期发生周期性变化。分三个阶段： 增生期：在月经后7～8天始，到18～19天止。此时乳腺导管延伸增长，管腔扩大，导管上皮细胞增生肥大。 分泌期：行经前5～7天开始到月经来潮为止。此期可见乳腺体积增大，有结节感，有轻度胀痛和压痛感。行经开始后上述症状可减轻或消失。 月经期：从行经开始之日起到月经结束后7～8天止。月经来潮后，雌激素和孕