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又称烟碱，是一种无色透明的油状挥发性液体，具有刺激的烟臭味。 1支香烟中的尼古丁，可以毒死1只小白鼠。 25克烟中的尼古丁可以毒死一头牛。 40-60毫克纯尼古丁可以毒死一个人。 一支香烟中尼古丁含量随烟叶质量和加工工艺而不尽相同，一般每支含1.5——3毫克 。 烟中有害物质---尼古丁 疾病 与吸烟的关系 肺癌 吸烟是国际公认的致肺癌最重要因素之一。 吸烟者因患肺癌死亡约为不吸烟者的10倍以上 吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。 烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。 慢性阻塞性肺疾病 吸烟是慢阻肺的主要外因，世界卫生组织曾宣称：75%的慢阻肺是由吸烟引起。 吸烟使呼吸道防御功能降低，潴留于呼吸道内的病原体易于繁殖引起炎症。 吸烟对肺泡巨噬细胞的吞噬杀菌功能有明显抑制作用。 吸烟还导致弹性蛋白酶与α1抗胰蛋白酶的平衡失调，从而导致肺气肿的形成。 主动行动起来戒烟 戒烟的直接效应和间接效应 直接效应 戒烟1年后，冠心病（CHD）死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低 可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎以及胃和十二指肠溃疡 改善健康状况和生活质量 明显的经济效益 间接效应 减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害 吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度 “我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼无糖口香糖 “我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼 “我不能够集中精力”：减少工作负担1周 “我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡 “我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡 “我开始便秘了”：大量饮水 “我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖 处理戒断症状 戒烟需要毅力 正确的戒烟方法 1.用替代品取代烟草 2.心中要有责任心 3.要下定决心克制自己的烟瘾。 4.多找事情做移掉自己的注意力。 戒烟门诊如何提供戒烟服务 戒烟门诊如何提供戒烟服务 流程 5A干预模式 辅助检查 戒烟治疗 心理咨询 行为干预 药物治疗 Internal Use Only 分阶段戒烟 在戒烟之后的6个月到5年的时期一直保持不吸烟 知道复吸的危险并设法避免复吸 积极戒烟开始后的前6个月 最需要帮助和支持的时期 认真的打算在下一个月内戒烟 和/或已经在之前的一年经常尝试戒烟 积极考虑戒烟（6个月内）但还没有准备好做认真的决定 没有认真考虑过立刻戒烟 维持期 行动期 准备期 规划期 规划前期 不愿戒烟 简短戒烟干预的定义 指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 干预的服务对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者。 干预的提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士。 推出简短戒烟干预的背景 帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一 减少烟草对吸烟者的危害 减少烟草对被动吸烟者的危害 为青少年树立良好榜样 吸烟者成功戒烟通常需要两个条件 戒烟的动机 戒烟的技能和帮助 规劝吸烟者戒烟，医生是最佳人选 医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件 充分的时间 提供戒烟帮助的专门技能 简短戒烟工具包 世界卫生组织西太区委托关岛卫生部门发展了此工具包 中国疾控中心控烟办在此基础上完成了中文培训材料 包括 手册 幻灯 演示短片（总长22分36秒） 是 否 非常好 是否愿意讨论一下戒烟？ 提供强烈的个性化戒烟建议 是 否 根据5R建议模型进行动机干预 自助材料 你吸烟吗？ 1 询问 Ask 2 建议 Advice 3 评估 Access 4 帮助 Assist 尚未准备戒烟者 确定戒烟日期 提供戒烟材料 明确戒烟支持 分析戒烟障碍 开具戒烟药物 推荐戒烟门诊 在“戒烟日”后安排随访 5 安排随访 Arrange 4 帮助 Assist 准备戒烟者 现在吸烟 5A干预模型 简短戒烟干预的要点 Ask： 询问目前的烟草使用情况及健康状况 Advice：建议戒烟 Assess：评估尝试戒烟的意愿，需要时评估烟 草依赖程度 Assist： 帮助吸烟者戒烟 Arrange: 安排随访 简短戒烟干预模型——5A戒烟干预模型 您吸烟吗？ 否 非常好，这是你为自己的健康所作的最佳选择 是 您吸烟有多长时间？ 平均每天多少支烟？ 您是否曾认真尝试过戒烟？尝试过多少次？ 您戒烟最长一次维持了多久？之后为什么又复