多乐氟氟化钠护齿剂.ppt

* * 根据进行防治需要和环境条件进行临床操作环境的布置。如果是在口腔诊室或者治疗中心，则直接利用现成的条件则可以完成所有操作。如果是在社区儿童活动中心或者幼儿园教室，可以将活动的儿童牙椅及治疗台带到现场，配上人工光源也可以满足条件。当然，由于涂氟治疗的条件要求不如窝沟封闭或充填治疗那么高，大多数时候，能够用幼儿休息的小床、拼在一起的小凳子、长形小书桌等代替牙科椅。 * * 在给患者（孩子）涂氟前，一定要做好解释工作，向其介绍我们要做的事情是安全，舒适，无痛的，并且将对孩子带来极大的好处。以给牙齿穿上一层保护衣来比喻，可以使孩子和家长很好的理解整个过程。必要的解释步骤一方面利于取得父母的理解和支持，打消其不必要的过虑；另一方面减轻孩子的恐惧，争取其主动的配合。孩子能够主动张开嘴，是我们开始工作最重要的第一步。 * * 同任何临床操作一样，涂氟治疗过程中要做好感染控制。医务人员同样要穿好工作服，带好手套，口罩等个人防护设备。这在幼儿的防治中能够得到父母和家长的支持，显得尤为重要。 * * 如果在儿童牙椅上完成操作，则需要调节椅位获得好的体位。如果是在幼儿园使用幼儿休息的小床、拼在一起的小凳子、长形小书桌，则将孩子躺在检查桌上，头下垫个小枕头，也能获得较好的体位。对于年龄更小，不能主动配合，不易安静的孩子，可以采用“膝盖对膝盖”体位，将儿童躺在医生和父母（老师）大腿之间，头朝医生一方；这种体位使儿童具有在父母怀中的安全感，也利于医生对儿童体位的直接控制。 * * 在涂氟治疗前需要清除牙面菌斑，特别是易患龋的龈缘，牙间隙，窝沟等部位。当有一群患者等待治疗时，应让他们首先自己通过刷牙来清洁牙齿，然后根据刷牙效果再决定补充清洁。(建议在涂氟治疗前，使用免费提供的牙刷来指导刷牙） * * 涂布完整口牙列，建议多乐氟使用量是乳牙列（最多0.25 ml = 5.65 mg氟化物）；混合牙列（最多0.4 ml = 9.04 mg氟化物）；恒牙列（最多0.75 ml = 16.95 mg氟化物）。本产品配有用量卡纸和使用指南。其具体内容为在距离卡纸表面约3-5mm处，将支管垂直对准要使用的圆圈中心，保持这个位置，慢慢挤压直到涂料覆盖整个圆圈区域（红色边界为界），然后移开支管。 * * 涂布前， 可以使用棉球或棉卷去除唾液（即用手指轻柔的撑开嘴唇，用棉球或棉卷轻轻吸干唾液，干燥牙齿）。 * * 使用小刷子蘸取挤出的多乐氟涂到牙面上，反复涂搽以形成一薄层。然后以同样方式处理下一区段。 按区段顺序完成所有牙齿的涂布。 建议先完成下牙弓，在完成上牙弓。（唾液原因） 通常不需要涂擦舌面，因为这些部位有更强的抗龋能力，应优先将多乐氟屠刀最易患龋的部位，主要是点隙窝沟和邻面。 对于邻面，可以通过牙线将涂料使用到邻间隙。对于脱矿明显的光滑面（高龋活性），固定矫治器周围区域也需要涂布氟化钠护齿剂。 * * 多乐氟保护漆遇到唾液后将迅速固化。因此，涂布前隔湿才能使涂料粘附到牙面上；涂布后闭口将是涂膜比较牢固的固化结合到牙面上。涂布完成后，材料干燥后会变得黄色透明。微黄色利于多乐氟的应用和范围控制。 * * 为达到效果，增加牙齿的氟摄入量，不应过早除去固化粘附到牙面的氟漆保护层，应建议最好半小时之内不要进食。如果是幼小儿童，其对饥饿的忍耐力较弱，进食频率较高。如果进食，避免进食较硬食物，可以进食软性食物和液体。而刷牙时间应更久，涂氟当晚最好不要刷牙。 完成治疗后，应告知父母作为龋齿常规防治措施，应该在3或者6个月重复使用，以加强其效果。同时应强调，即使使用了氟保护漆具有防治效果，当仍然不能降低或者放弃使用含氟牙膏刷牙的日常保健手段。 多乐氟（氟化钠护齿剂）的应用—临床操作步骤及注意事项 多乐氟－氟化纳护齿剂 涂布于牙面的一种保护性涂料 通常含有5%的氟化钠、蜂蜡和乙醇（形成凝胶状结构以稳定钠离子）、虫胶和乳香树胶（提供一个柔韧的、具渗透性的坚硬表面防止涂料在唾液中迅速溶解）、流动增强剂、糖精、调味剂等成分 1. Kidd, Joyston-Bechal. Essentials of Dental Caries. Oxford University Press, 1997. 多乐氟－Duraphat 5% 氟化钠(50mg/ml: 22,600 ppm) 氟保护漆特性: 高粘度– 可以粘结牙齿表面– 遇唾液固化 使用简单; 患者容易配合 - 安全 氟血浓度非常低1 对儿童毒性非常低1 特 点 口味好（红梅果味），容易接受，特别是儿童，发育性缺陷个体 使用方便快捷-2分钟内涂布牙面，接触唾液1分钟固化 使用量少，安全，低风险 任何条件下均可使用，不要求牙科设备 临床和基础验证充分，多国政府推荐 适应症 禁忌症 口腔炎 溃疡性龈炎