河南省年度中小学系列级专业技术职务任职资格评审简表.doc

河南省 年度中 系列（专业） 专业技术职务任职资格评审简表 申报专业： 申报职务名称： 评审类型： 单位类型： 填表人签名： 姓名 身份 证号 性别 出生 年月 参加工作时间 讲授优质课观 摩课师范课情 况 省辖市 （省直） 主管 单位 代码 工作 单位 代码 名称 名称 现从事专业及 时 间 取得何种教师资格 格证取得时间 发表 交流 论文 及参 编教 材等 情况 名 称 何时何刊物（出版社）发表（出版） 及刊（书）号 独（合）著 名次及字数 第一学历 取得时间 详情 最高学历 取得时间 详情 现任专业技术职务 系列 列 级别 职务 取得时间 聘任时间 其他专业技术职务 系列 级别 职务 取得时间 兼任行政职务及时间 任现职近5年来年度考核情况 年 年 年 年 年 担任学术团体职务或社会兼职及个人联系方式 开展素质教育情况及 成 效 工 作 简 历 担班 主工 作况 及成效 任现 职以 来教 学任 务完 成情 况 起 止 时 间 授 课 名 称 实 际 授 课 时 数 教育 教学 方面 获奖 情况 年均课时数 任现职以来 教学效果评估情况 单位核实推荐意见 （公章） 单位负责人（签名）： 年 月 日