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编号
健康查体表
单位：
姓名：
性别：
年龄：
电话：
住址：
身份证号码：
Xxxx卫生院 编制
二O 年 日
一般情况 身高： cm 体重： kg 视力：左： 右：
内科
检查
血压： mmhg 脉搏： 次/分
皮肤： 正常 异常 浅表淋巴结： 肿大 不大
咽部： 充血 （有 无） 扁桃体 肿大 不大
胸廓： 正常 异常
双肺视诊：呼吸运动 正常 异常 叩诊： 正常 异常
呼吸音： 正常 异常 啰音： 有 无
胸膜摩擦音： 有 无 心界： 正常 异常
心率： 次/分 心律： 规整 不齐
心音： 正常 异常 心脏病理杂音： 有 无
化验：大生化 心电图 血常规 尿常规 心电图
医生意见： （签字）
外科检查
甲状腺：肿大 不大 腹部诊查痛：无有（触痛 叩痛 反跳痛）
肝脏： 正常 异常 胆囊： 墨菲氏征（ ）
脾脏： 正常 肿大（肋下） 腹部包块： 有 无
移动性浊音： 有 无 脊柱四肢： 正常 异常
医生意见： （签字）
胸腹透视：
初步印象
医师：
体 格 检 查
辅 助 检 查 报 告 单
查
体
结
论
及
建
议
体 格 结 论 及 建 议
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