小儿推拿整理常用.docx

概述 推拿的起源? 推拿疗法也叫按摩疗法，是祖国医学主要组成部分之一，也是我国劳动人民几千年来，在向疾病作斗争中，所取得的丰富经验的结晶。?这种疗法，有几千年的悠久历史，考其起源：我们祖先在与自然界斗争的过程中,发生损伤,或生食兽肉野果,饥饱不匀,肠胃不适,即用手揉摩患处,或腹部而感到舒适,在这种本能的自发的治疗基础上,日积月累,形成了后世的推拿疗法.? 什么是推拿疗法? 推拿疗法是一种以求代药的物理疗法，其特点是不用药物，不用器械和特殊设备，仅凭医者的双手，根据不同的病情，运用不同的手法，在人体的一定部位上进行操作，从而达到疏通经络，调和气血，扶正祛邪，促进机体的自然抗病能力，达到治疗疾病的目的。由于采用手法上的不同，可分成人和儿童推拿两种。?由于推拿疗法经济简便，易于掌握，没有痛苦，疗效又高，符合多快好省的要求，更适合广大工农兵群众的需要，因此值得大力推广普及。? 推拿学派? 历代医家，在实际工作中，积累了许多心得体会，因而逐渐形成了许多学派。有的专用于正骨，医治外伤；有的着重治疗内科疾病；有的专施治小儿。? 这里主要介绍，青岛市立中医院小儿科的治疗经验。其特点是，只运用左手各部穴位以代替全身的推拿，取穴简单，疗效迅速，可免脱衣解带的麻烦，小儿易于合作和接受 第二章?推拿手法?? 一、什么是推拿手法? 推拿手法是医者的双手，在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法，或清（泻）、或补、或清补兼施等手法，达到疏通经络，调和气血，开脏腑之闭结，扶正祛邪之治疗目的，即称手法。? 医者在操作时,必须手法稳定,穴位准确,才能收到预期效果。? 二、穴位分型? 人体各部穴位，一般分点、线、面三种类型。? 点型：? 人体某部位或经络穴位，采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴 2、?线型：? 人体某部位的二点中间的连线，这个长型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，称为线型。如大椎、天河水、六腑等穴。 面型：? 人体某部或经络穴位（面积较大的穴位）采取推运的手法，称为面型。如八卦、板门等穴。? 推拿手法? 常用手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、分筋等八种方法。? 1、?推法：? 医者用左手托着患儿之左手，医者用右手拇指或食、中指罗纹面，在患儿?某部穴位，凡向前推动，行于直线，不可歪斜，统称为推法，多用在线型穴位上。 推法：1.补法——推向指根（向心性为补）? ????????? 2.清法(泻法)——由指根推向指尖(离心性为清)? ????????? 3.清补法——由指尖至指根，来回推之（往返都为清补）? 一般规律如此，也有例外者如推天河水穴。?例如：推天河水、肝穴、脾穴等。? 2．?拿法? ???? 医者右手拇指二指，同时相对用力，拿按患儿的某一个穴位，称为拿法。为强刺激手法之一，多用于急救。一般用于点型穴位，例如缓解痉挛拿列缺穴。也是儿科推拿的辅助手法之一。如推拿结束拿威灵，精灵。?注意：要松紧适宜，用力要柔和。? 3．?揉法? 医者以拇指或食、中指罗纹面，按在患儿某部穴位上，做左右平衡旋转揉按叫揉法，多用在点型穴位上。? 例如：揉二马，外劳宫等穴。? 4．运法? ??? 医者以左手托患儿左手，以右手拇指或食中两指拼拢的罗纹面，由某穴作弧形或环形，推运至他穴称为运法。多用于面型穴位。???? 例如：运八卦、运水入土等到穴。? 5．捣法? 医者以左手托患儿左手，以右手食指或中指屈曲，以屈指关节背面捣（打）在穴位上，称为捣法。?? 用于点型穴位，例如：捣小天心。? 6．掐法? ??? 凡用医生指甲，在穴位上掐之，使产生酸、麻、胀感称为掐法。例如：拇食二指相对用力掐五指节。 7．分法? ??? 医者两手拇指从选定的穴位上，向两侧分推，叫做分法。???? 例如：分阴阳穴。? 8．分筋法? ??? 医者右手（或左手）在患肢做左右扭转捏拿等动作，以达到舒筋和血的疗效，适应于肢体瘫痪等症。? ??? 以上推拿八法，适应于小儿常见疾患，其他手法，不多赘述。? 附：提捏手法? 两手半握拳，以食中两指，将患者皮肤用力提起，作连续不断的灵活动作，叫做提捏手法。例如：提捏大椎穴。? 推拿次数? 推拿的速度，每分钟200次左右。一次治疗，每个穴位需要2000——3000次，大约需要10分钟到15分钟。推拿次数与年龄、病情成正比例。年龄大，病情重的推的时间宜长，手法宜重。婴儿或病情轻者，推的时间宜短，手法宜轻，一般推一次约需30分钟，每日一次，重症可一日二次。? 五、注意事项? 1．医者必须高举毛泽东思想伟大红旗，认真学习毛主席著作，以深厚的无产阶级感情，全心全意为人民服务。? 2．施术前要备好滑润剂（如滑石粉等）要洗手，修短指甲。 3．推拿室要保持一定温度，不可过凉过热，空气要流通。在严寒季节，医生双手不可过凉，以