四肢骨关节摄影位置2修订版.ppt

中心线 向足端倾斜30度，经腘窝皮肤皱褶线中点射入中心。 照片显示 显示膝部正位影像。股骨髁间窝呈切线投影，凹度较大。股骨髁间隆起与髁间窝相对，形态、骨质与关节间隙显示清晰，髁部以下胫骨影像放大模糊。 用 途 观察髁间窝情况。 髌骨轴位 摄影体位 ①俯卧轴位：患者俯卧于于摄影床上，被检侧膝部尽量屈曲，用手拉住踝部或用布带牵拉小腿，保持膝部屈曲。使髌骨置于照射野下1/3处，股骨长轴与照射野长轴平行。 ②侧卧轴位：患者侧卧于于摄影床上，对侧靠近床面，被检侧下肢垫高，膝部弯曲。探测器竖立直放，紧靠股骨下端前面，髌骨下缘置照射野中心，下肢长轴平行于照射野长轴。 中心线 ①俯卧轴位时，中心线对准髌骨下缘，经髌骨和股骨间关节间隙射入探测器中心。 ②侧卧轴位时，中心线呈水平投照，经髌骨后缘垂直探测器投照。 照片显示 显示髌骨和股骨的关节面和髌骨轴位影像。髌骨呈扁三角形，位于股骨两髁的下方。髌骨后面显示清晰，股骨两上髁部与胫骨髁部相重叠。 用 途 观察髌骨轴位影像及骨折时左右分离的情况。 股骨前后位 摄影体位 ○患者仰卧于摄影床上，被检侧下肢伸直，足尖向上稍内旋。 ○照射野上缘包股骨头，下缘包膝关节，若病变局限于一端，可只包括邻近端关节。 中心线 经被检股部中点，垂直探测器射入中心。 照片显示 显示股部正位影像。股骨头、颈、体及髁部等骨质影像显示清晰，髋关节、膝关节、股部软组织形态、层次均能显示。 用 途 观察股骨、髋关节、膝关节病变及周围软组织情况。 股骨侧位 摄影体位 ○患者侧卧于摄影床上，被检侧靠近台面，对侧髋及膝弯曲，置于被检下肢的前上方。 ○被检下肢伸直，膝关节稍弯曲，髌骨呈内、外垂直位。照射野上缘包股骨头，下缘包膝关节，股骨长轴与照射野长轴平行。 中心线 经被检股部中点，垂直探测器射入中心。 照片显示 显示股骨体、髁部与髌骨和膝关节的侧位影像，股骨颈呈正位。骨质及关节间隙清晰，髋关节及股骨上端与对侧股部重叠，软组织层次清楚。 用 途 观察股骨、髋关节、膝关节病变及周围软组织情况。 髋关节由髋臼和股骨头构成。髋臼呈杯状凹陷，上为髂骨，后方为坐骨，前方为耻骨。髋臼包股骨头，与股骨头相接的关节面称为半月面，深部为髋臼窝，下部开放，形成髋臼切迹。 髋关节可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外运动。X线摄影常以前后位为常规片，需使用滤线器。为便于对比，小儿常规摄取双侧。 髋关节前后位 摄影体位 ○患者仰卧于摄影床上，双下肢伸直，足跟分开，足尖稍内旋20度，使两拇趾接触。 ○股骨头置照射野中心（髂前上棘和耻骨联合上缘连线的中垂线向下5cm处即为定位点）。股骨长轴与照射野长轴平行。 ○照射野上缘包部分髂骨，下缘包股骨上端。 中心线 经股骨头，垂直探测器射入中心。 照片显示 显示髋关节和股骨上端正位影像。关节间隙清晰，关节周围应包括髂前上棘，大、小转子，股骨颈及其延续的一段股骨体，小骨盆内壁，耻骨、坐骨、闭孔。对小儿检查股骨头脱臼尤为必要。 用 途 观察髋关节正位投影情况。用于关节炎、关节结核、脱臼等关节病变，以及股骨头、颈、大小转子、髋臼等骨质病变。 髋关节侧位 摄影体位 ○患者侧卧于摄影台上，被检侧下肢伸直。 ○股骨外侧缘紧贴探测器，对侧髋关节弯曲与躯干成直角。 中心线 向头侧倾斜45度，从被检侧腹股沟中点射入。 照片显示 显示股骨头、颈部侧位影像。前方可见耻骨，后方可见坐骨。大、小粗隆重叠，位于股骨颈正中偏后。 用 途 观察股骨头、颈、股骨近端的骨折移位及脱臼的情况。 髋关节和股骨颈仰卧水平侧位 摄影体位 ○患者仰卧于摄影床上，被检侧下肢伸直，足尖稍内旋；对侧髋及膝关节屈曲上抬，使股骨垂直于躯干，避免遮挡X线束射入。 ○探测器横向侧立于床面上，紧靠被检侧髋部外侧，与人体正中矢状面成45～55度角，使股骨颈与探测器长轴平行。 ○将滤线栅置于肢体和探测器间并紧贴探测器，探测器上缘包括髂骨嵴，下缘包括大转子。 中心线 水平投照，自对侧向被检侧腹股沟方向，平大转子高度垂直探测器射入探测器中心。 照片显示 显示髋关节、股骨头、股骨颈、大小转子侧位影像。股骨头呈半圆形，与颈、体近似在一条直线上，大小转子与股骨体重叠，耻骨与坐骨下缘成一斜形直线，中部向上的半月形凹陷为髋臼。 用 途 观察股