压力蒸汽灭菌路维护及保养.ppt

植入物每批次生物监测结果判断（消毒员与组长共同判断） 合格结果： 1、3M5类爬行卡合格：提前放行 2、监测管应阴性，对照管必须阳性：告知临床，留档记录 灭菌后冷却卸载 在腔体内放置5-10分钟， 继续烘烤及干燥， 促使腔体内外气体交换， 降低腔体及包裹温度， 避免腔体内外温差过大 形成冷凝现象。 ?不要正对空调送风口，避免冷凝现象。 ?冷却时间需要根据实际情况(每种手术器械数量，摆放，是否有敷料类，室温，通风量，存放架)进行循证 镂空式不锈钢存放架上： 因为包裹不直接接触不锈钢板， 物品灭菌后可与灭菌筐一起直接卸载。 平板式不锈钢存放架： 直接与灭菌筐一同放置在平板式不锈钢存放架， 需要达到包裹外冷却卸载！ 灭菌物品包直接放在平板式不锈钢存放架，需要达到包裹内冷却卸载！ 卸载摆放时检查每个灭菌包的包装、干燥程度，灭菌日期、失效日期、责任人及化学指示物等标识信息，归类顺序放置 灭菌器定期维护（工程师） ?蒸汽发生器 ?蒸汽管道、排汽管道过滤器 ?进水管道过滤器 ?空气过滤器 ?水汽分离器、减压阀及疏水阀 ?管线检查 蒸汽发生器 定期清除水垢，保持水位探头敏感性， 延长发热丝寿命(工程师操作)。 蒸汽管道过滤器 ? 每三个月设备工程师拆卸蒸汽、水等灭菌介质过滤器进行清洁，避免蒸汽管道及供水管道堵塞。 排汽管道过滤器 排汽、排泠凝水管道过滤器内的棉絮 空气过滤器 按照厂家要求，定期（GE2612型250周期；GE2617型200周期）更换空气过滤器，避免过滤纸内过多的空气污物颗粒及潮湿，使空气过滤失效。裸眼可见空气过滤器内过滤纸污迹（尤其是过滤纸穿破）必须更换。 进水管道过滤器 进水（冷却水）管道过滤器上的泥沙 软水机维护 定期软水定性测定； 每天检查再生时间； 每天检查运行情况； 每周加盐（保持箱体内有不溶性盐）； 使用工业盐时，一般15天清理盐箱，可采用虹吸原理清除箱体内的不溶性矿物质。 纯水处理系统维护 每天观察阀头时间，避免用水时反冲洗； 石英砂过滤器约3个月更换，碳芯过滤器约6个月更换，树脂约1年更换，棉芯过滤器7-15天更换，反渗透膜约1-1.5年更换。 小结 灭菌是处理高度危险物品最为重要阶段， 灭菌失败将前功尽弃， 对灭菌器灭菌机理、结构附件、工作介质、 操作要求、效果监测、清洁维护等掌握， 是使用压力蒸汽灭菌器最佳实践的基础， 是物品灭菌质量的重要保证， 是医疗质量及优质服务的真正内涵。 灭菌是处理高度危险物品最为重要阶段， 灭菌失败将前功尽弃， 对灭菌器灭菌机理、结构附件、工作介质、 操作要求、效果监测、清洁维护等掌握， 是使用压力蒸汽灭菌器最佳实践的基础， 是物品灭菌质量的重要保证， 是医疗质量及优质服务的真正内涵。 * 腔体 热交换器 水箱 真空泵 正压排汽 负压排汽 正压排汽：腔体内压力大气压的情况下，排除腔体内蒸汽、冷凝水等。负压排汽：腔体内压力大气压的情况下，排除腔体内蒸汽、冷凝水等。 压缩空气 气压要求： 6-8bar，不含固体颗粒、油、冷凝水。 气压＜4bar：气动阀和升降门的气缸的功能会受到影响。 气压＞8bar：太高的压力会导致电磁阀泄漏。 电 电源要求： 电压: 380V 220V 防止静电 防止放电 防止雷击 四、灭菌器操作要求 ?安全检查 ?清洁维护 ?B-D试验 ?正确装载 ?选择灭菌程序 ?运行观察及记录临界值 ?双人复核物理监测及PCD结果 ?灭菌后冷却卸载 灭菌前运行前安全检查 ?压力表 阀门开启前后压力表显示的压力值是蒸汽质量及安全的要素 未打开阀门时，压力表的指针指向“0” 压力表在有效期内使用（半年） 减压前蒸汽压力表0.45-0.65Mpa 减压后蒸汽压力表 0.25-0.35Mpa 打开蒸汽阀门前后水汽分离器、减压阀等所有附件、接口不能有漏汽漏水 安全阀 当压力容器压力超过额定工作压力（0.27Mpa），自动冲开泄压，排除容器内的蒸汽，直到压力容器的压力降到正常工作压力时，又自动关闭，以保证压力容器在正常压力下运行的附件。检查安全阀在有效期内使用。 面板 水压表 开启前 水阀开启前，指针在“0”的位置； 水阀开启后，指针所指向的数值表示实际水压； 水压表也需校验，避免水压表已坏，影响实际水压的判断。 打印装置 检查打印系统是否正常，检查打印纸放置是否正确， 打印笔或墨盒情况等，压力打印笔是否在“0”位置等。 日常清洁维护 灭菌器腔体和灭菌室清洁 腔体内的黄铜斑和锈粉 不要忽略蒸汽挡板内的污垢 进出炉要注意门的保护 清洁腔体时注意检查门封是否老化、破损、不平整及断裂，需要维修或更换门封。 检查排气口过滤网有无棉球、标签等异物堵塞，避免腔体内的空气、非冷凝性气体、冷凝水等排除