恶性肿瘤病人的营养支持教学内容.ppt

恶性肿瘤病人的营养支持;肿瘤营养学(nutritional oncology)的兴起;;简介;;;荷瘤病人物质代谢紊乱的特征;;;代谢特征;;;恶性肿瘤病人的营养支持的目的;;;;;肿瘤伴营养不良的危害;;恶性肿瘤病人的营养支持的时机 ;虽然营养支持仍不需作为抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的常规辅助方法，但如病人存在严重营养不良、胃肠道毒副反应明显且处在不能进食状态时，均是必须使用营养支持的适应证。;;指征;;恶性肿瘤病人的营养支持的方式选择;;;;;营养支持对肿瘤生长的影响;;针对恶性肿瘤设计的特殊营养配方;癌症病人营养支持的准则(2002年美国肠外与肠内营养学会); 临床营养支持的合理应用;肠道功能多且复杂，难以评分 ——Marshall（1995） ; 肠道功能的重新认识;肠粘膜屏障（intestinal mucosal barrier）;免疫屏障（immune barrier）;生物屏障（biological barrier）;肠功能障碍[定义];分类（文献资料）;分类（建议）;解剖缺陷（anatomic defect）;功能不足（functional insufficiency）;屏障功能障碍（intestinal barrier dysfunction）;处理中的重点问题;营养支持（nutrition support）;; 什么是肠道功能及安全;二十世纪医学重要成就;临床营养支持的必要性;营养不良的原因;营养支持在治疗措施中的地位;肠内营养的优点;可供的选择：The choices; 围手术期营养支持的合理应用; 关于白蛋白的合理应用;氨基酸、脂肪乳的合理应用;抗生素与制酸剂的合理应用;谷氨酰胺与生长激素的应用;近十年来肠外与肠内营养支持比较——来自循证医学的结论（2005年）;肠内营养的并发症——概述;胃肠道并发症：最常见;代谢并发症;感染并发症;机械方面并发症;精神心理影响;肠内营养途径的选择