窝沟封闭精编版.ppt

窝沟封闭 苏州大学附属口腔医院 口腔内科 宋卫健 预防龋齿的重要措施—窝沟封闭 窝沟封闭 不去除牙体组织，在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。 封闭前 封闭后 窝沟封闭 作用 - 断绝窝沟中细菌的营养来源，预防龋病发生；阻止早期龋损的发展，用于龋损未成洞前的治疗。 窝沟龋的患病状况及其特点 牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。 这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。 致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。 窝沟龋的患病状况及其特点 镜下的窝沟 窝沟与刷毛 窝沟龋的患病状况及其特点 窝沟龋模式图 镜下的窝沟 窝沟解剖形态及龋患特点 窝沟龋的患病状况及其特点 1、 大约有三分之一儿童３岁时患龋，窝沟龋占67％。 2、６岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7％ 窝沟龋的发展过程 窝沟解剖形态及龋患特点 窝沟龋 窝沟封闭的临床应用 (一) 窝沟封闭的适应症 1. 窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。 2. 病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 3. 牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后４年之内。 适宜期：乳磨牙在３－４岁，第一恒磨牙在６～７岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。 窝沟封闭的操作方法与步骤 窝沟封闭的操作可分为： 清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。 封闭是否成功，完全依赖于每一个步骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关键。 窝沟封闭的操作方法 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤 　　　 窝沟封闭的操作步骤 清洁牙面 小毛刷或橡皮杯 清洁剂 冲洗 酸蚀 隔湿，吹干 酸蚀剂 部位，时间 窝沟封闭的操作步骤 冲洗和干燥 冲洗 立即隔湿 吹干白垩状 —重复？ 涂布封闭剂 器械 方向 用量 窝沟封闭的操作步骤 固化 距离（1毫米 ） 根据产品说明（20～40秒 ） 检查 固化程度 气泡 遗漏的窝沟 窝沟封闭的操作方法 窝沟封闭的临床效果 封闭早期或中度龋损，有显著降低存活菌的效应，可以最少量损失牙质，减少了继发龋； 做窝沟封闭使用的封闭剂对人体无害，即使材料脱落被吞咽对人体健康也无任何不良影响； 此技术不需麻醉，所需机械预备少，操作全过程患者无痛苦；修复不需要进一步的预备。 窝沟封闭的优点 需要严格的酸蚀隔湿技术，消耗过多的临床操作时间； 此技术仅作为窝沟龋的有效预防方法之一，而对于已发生的龋齿不起作用； 窝沟封闭后仍有约5-10%的脱落率，耐磨性和保留率有待提高。 窝沟封闭的缺点 谢谢！