弘扬医学人文精神-加强医患有效沟通知识讲解.ppt

;; 简单地说，人文精神就是以人为本的精神。强调一切从人性出发，高度重视人的价值和尊严。 ;;; 案例1：浙江媒体策划“茶水发炎”新闻报道引发医学界反击 （2007.4；10；6；近100家；90%；新闻发布会）;案例2：朝阳医院产妇事件 　　　　引起全国公众关注;医 学 当然是自然的 无疑是社会的 首先是人文的 (非典期间); 美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔 著名医生特鲁多墓碑名言—— 　　　 　　　有时，去治愈； 　　常常，去帮助； 　　总是，去安慰。; 美国学者称：投入上千亿美元，仅能使人均寿命延长1年，而对公民进行健康教育（医学与社会沟通）却能使人均寿命延长10年之多 ; 美国： 医生工作量 70%是健康史调查、交流 30%才是检查、治疗 ;二、我国现代医学人文精神的实践;;有的医务人员不沟通;案例 3：缺乏沟通当被告;有的医务人员不善沟通;案例 4：语言不准患者晕;;有的医务人员沟通不慎重;案例 5：说话不慎拆婚姻（1、2、3）;;;案例6：戴手铐的女病人 ? 　　一贵州打工女，因宫外孕导致输卵管破裂，被送到福建某医院抢救。昏迷四天后，终于脱险。急诊科主任担心这位女患者偷偷跑掉，收不到医药费。竟取来手铐，将其左手铐在床的铁架子上。 ? ;;;;;案例7： 江苏镇江第一人民医院： 2007年5月21日《扬子晚报》;;; 案例8：一针未能见血就要挨耳光？ ; 案例9：护士加药要在病人床头？;;人际沟通的“黄金定律”; 1 医生应做“大写的人” 　　　　仁;案例11：医生是大写的人 某日，一对年轻夫妇抱着不滿周岁的男婴来医院就诊。此时患儿因喉梗阻窒息，呼吸困难，面部发绀，生命危急。 医师认为应立即做气管切开手术，抢救患儿。 患儿父母坚决不同意。 医生反复劝导，患儿父母就是不肯为患儿手术签字。;情急之下，接诊医师一把抱过患儿，即到手术室抢救。 不料，患儿的母亲爱子心切，冲到手术室门口，夺过患儿就往外跑。 医师急追上去，说：“如果不想小孩死在手上，就把小孩交给我！你要相信我！” 医务工作者特有的威严，说服并震慑了这对青年夫妇，给患儿做??气管切开。 小孩得救了，此时，患儿父母感激万分。 如果？？？ 你？？？;;;; 需要有情感投入 情感也要有调控 医生阅尽人间病痛、世态炎凉。 医生需要把自己安置在相对安全的情感地带。 情感沟通不是简单的共鸣。 学会情感调控是医生的素质表现！ ; 案例13：我还是个正常女人吗 一位女患者做了子宫全切除手术，术后恢复良好。但是，患者为自己失去子宫而恐惧，怕因此会失去女人的特点。 她到医生办公室反复问女医生：“切除子宫后，我还是个正常女人吗？” ; 当时，这位女医生因失恋，做了人工流产，受了不少苦，对负情男人充满怨恨，此时听到女患者的絮絮叨叨，触动心思，不耐烦的答到：“你做女人受的苦还不够吗？切除了子宫可以免去女人的多少麻烦！你难道不知道？男人没有一个好东西。” 出院以后，这段对话一直都在患者的心目中盘旋，她感到自己不再是女人，不敢过性生活，变得多疑，对丈夫的言行十分敏感，最终导致婚姻失败。最终跳河自杀。; 3、了解患方心理 ; 患者心理：对医院诚信怀疑 担心医院管理不规范 对基层医院的不信任 对医疗条件的担忧 多收钱; （原词：南唐，李煜，《虞美人》：“雕栏玉砌今犹在，只是朱颜改。问君能有几多愁，恰似一江春水向东流。”） ; 患者心理：对医生操守怀疑 期望： 个个是神医 担忧： 职业道德的缺乏 怕受到不公正待遇 怕医生以药谋私 怕医术不高草菅人命 ; 患者心理：对钱的担忧 经济不宽裕 大病看不起 怕医院宰客 自己花钱别人看病 医患纠纷的大多数是经济问题 ; 患者心理：权益问题 就医权 生命权 知情权 同意选择权 ; 患者心理：涉性问题 女患者的身体暴露 社会心理 部分女性“色”看男医生 有的女性过度维权 人流时 生产时 体检时 ;;;; 医生要替病人抓痒吗（台湾） 　　 如果你是医生， 你会这样做吗？ ;;; 5 医生要注重“听” 有的医生认为患者不懂医 只要了解一般的病情就行了 患者说不到点子上 医生的居高临下心理 传统的职业习惯; 理解听的重要性 收集信息的主渠道 尊重患者的最好体现 有利于听出弦外之音 （语气停顿、声调变化、用字措词） ;案例16： 针尖与针背 某医院，一位产妇将做剖腹产手术。一位男手术医生给她打了麻醉药，用针尖戳了戳她，问她疼不疼，她说疼；医生又给她打了一点麻醉药，又用针尖戳了戳，问她疼不疼，她说还疼；然后医生又打了一点麻醉药，这次医生把针倒过来，