手术区消毒和铺巾讲义.ppt

* * 手术区消毒和铺巾 【注意事项】　　1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。　　2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 【手术区消毒范围的确定】　　人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术—胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两乳头连线；下界至下肢上l／3；两侧界为腋中线。（1）头部手术皮肤消毒范围： 头及前额 （2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 （3）颈部手术皮肤消毒范围： 上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。 （甲状腺手术） （4）胸部手术皮肤消毒范围： (侧卧位)前后过中线，上至 锁骨及上臂1／3处，下过肋缘 （5）乳腺根治手术皮肤消毒范围： 前至对侧锁骨中线，后至腋后线， 上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。 如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 （6）上腹部手术皮肤消毒范围： 上至乳头、下至耻骨联合， 两侧至腋中线。（胃大切手术） （7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术）（8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线 （9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。（10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。（11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。（12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟（13）会阴部手术皮肤消毒范围： 耻骨联合、肛门周围及臀， 大腿上1／3内侧。 （14）四肢手术皮肤消毒范围： 周圈消毒，上下各超过一个关节 *