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常见女性生殖道肿瘤 常见女性生殖道肿瘤 宫颈癌:最常见的妇科恶性肿瘤。 子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 卵巢囊肿：是女性生殖器常见肿瘤。 宫颈癌 年龄 患者年龄分布呈双峰状,35-39岁和60-64岁. 平均年龄52.2岁. 病因 早婚多产.性生活紊乱.早年分娩.密产.种族等有关. 高危男子是宫颈癌的发病因素 临床表现 早期无症状,也无明显体征.与慢性宫颈炎无明显区别,易被漏诊或误诊. (1)阴道出血:年轻人表现为接触出血,老年人表现为绝经期出血. (2)阴道排液:排液为白色,血性,稀薄如水或米泔样. (3)晚期癌症状 检查及预防 宫颈涂片检查:筛查 阴道镜检查:进一步检查 宫颈活组织检查:确诊检查 普及防癌知识 定期开展防癌检查 积极治疗中重度宫颈糜烂 子宫肌瘤 发病年龄:多见于30-50岁妇女,以40-50岁最多见.文件报道35岁以上妇女20%有子宫肌瘤. 子宫肌瘤恶变即为肉瘤变,但少见,国内报道发病率为0.4~0.8%. 病因:可能与女性激素刺激有关. 临床表现: 月经改变 肤块 白带增多 压迫症状 继发贫血 治疗: 1.随访观察,每3-6个月随访一次. 2.药物治疗, 3.手术治疗, (1)子宫大于妊娠2.5个月大小; (2)症状明显致继发贫血者 (3)肿物增长迅速者 卵巢囊肿 卵巢虽小,组织复杂,卵巢肿瘤组织学类型多且有良性`临床恶性及恶性. 卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得.等到患者自己发现再就医,恶性肿瘤已不再是早期，应提高警惕. 卵巢肿瘤的高发因素 1.遗传和家族因素 20%-25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史. 2.环境因素 工业发达国家卵巢癌发病率高,与饮食中胆固醇含量高有关. 3.内分泌因素 临床表现 1.卵巢良性肿瘤 早期多无症状,往往在妇科检查时发现. 肿瘤增至中等大小时,常感腹胀或扪及肿块. 若肿瘤大至占满盆腹腔即出现压迫症状,如尿 频便秘心悸等. 2.卵巢恶性肿瘤 早期无症状,仅于健康检查时偶然发现.一旦 出现症状常表现为腹胀,腹部肿块及腹水. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性 病程长,逐渐增大 单侧多,活动,囊性,表面光滑,无腹水. 良好 恶性 病程短,迅速增大 双侧多,固定,表面不平,常伴腹水. 逐渐出现恶病质. 卵巢囊肿的预防 1.高危因素的预防 开展宣教,加强高蛋白及富含维生素A饮食,避免高胆固醇食物. 2.开展普查普治 30岁以上妇女每年应进行妇科检查,若配合B超检查效果会更好. 3.早期发现早期治疗 卵巢实性肿瘤或囊肿直径5CM者,应及时手术切除. 对计划生育工作者的要求 与基层计划生育工作者共勉 女性生殖健康知识 外生殖器 子宫解剖图 子宫与卵巢冠状切面 子宫附件图 女性生殖道自然防御机能 1、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口。 2、阴道前后壁紧贴，防止外界的污染。 3、阴道自净作用，维持正常酸性环境，PH值≤4.5 4、正常情况下，阴道内有正常菌群寄生,阴道与这些菌群形成一种平衡关系。 非特异性外阴炎 病因:外阴受到各种刺激均可以引起外阴炎 临床表现:皮肤瘙痒、疼痛、烧灼、于性交、排尿、排便时加重。局部检查时发现外阴局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、甚至癣样变。 治疗：找病因 局部治疗：坐浴、中药、有破溃者用抗生素软膏 念珠菌阴道炎 概念: 念珠菌性阴道炎过去误称为霉菌性阴道炎。 是一种常见的阴道炎。80%--90%的病原体是白色念珠菌。 传染方式: 口腔、肠道、阴道三个部位的念珠菌可相互传染。此外,少部分患者可以通过性交传染。 以下人群易患念珠菌病: 1.孕妇 2.患糖尿病的病人 3.长期应用抗菌素的病人,打破了微生物之 间的相互制约关系. 4.机体抵抗力下降. 5.肥胖的人,会阴局部潮湿、温度增加，散 热不好。 临床表现: 1、外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁，还可伴尿频,尿痛及性交痛。 2、白带增多,特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。 念珠菌病 外阴水肿