妊娠期高血压医疗护理查房讲义.ppt

妊娠期高血压医疗护理查房;病史汇报及查体 护理诊断及措施 专科知识 健康宣教;病史汇报;;;护理诊断;护理措施;;;专科知识;一、定义及特点;二、病 因;三、病理变化;四、分类及临床表现;五、诊 断;六、治疗;二、子痫前期的治疗原则; 解痉药物：硫酸镁 镇静药物：地西泮、冬眠药物。 降压药物： 药物不影响心搏出量、肾血流量及胎盘灌注量。 扩容治疗： 指征：血细胞比容?0.35; 全血粘度比值?3.6; 血浆粘度?1.6; 尿比重?1.020 禁忌症： 心、肺、肾功能不全。 利尿药物：不常规用。 呋塞米、甘露醇 ;?终止妊娠的指征： （1）先兆子痫患者积极治疗24-48小时无明显好转； （2）先兆子痫患者，胎龄已超过34周者；胎龄不足已超过34周，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。 （3）先兆子痫孕妇，胎龄不足34周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者； （4）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。 ;终止妊娠的方式： 1.引产：病情控制后，宫颈条件成熟者。（人工破膜、缩宫素静滴、会阴切开、胎头吸引、产钳助产） 2.剖宫产：宫颈条件不成熟，有产科指征，不能在短时间内经阴道分娩的。; 三、子痫的处理： （1）控制抽搐：a 25%MgSO410ml+50%G.S.10ml（静注） b 必要时加用杜冷丁或吗啡。 （2)子痫后用药：同先兆子痫。 （3）病情观察（生命体征，出入水量，宫缩胎心，血R、尿R、生化检查，ECG ），适时终止妊娠 ;健康宣教;谢谢; 硫酸镁使用的注意事项