寂寞难耐如何处理引人注意的行为-社会福利署.pdf

寂寞難耐：如何處理引人注意的行為 臨 床 心 理 學 家 蘇 漢 基 引 言 「 這 個 孩 子 最 是 胡 鬧 ， 每 時 每刻 都 會 製 造 麻 煩 引 人 注 意 …… 」 這 類 投 訴 讀 者 應 該 不 會 感 到 陌 生 吧 ！ 有 些 孩 子 習 慣 以 行 為 問 題 來 吸 引 社 羣 注 意（ social attention ），在 智 障 孩 子 的 羣 體 中 這 情 況 特 別 常 見 。 現 代 社 會 以 核 心 家 庭 為 主 ， 多 數 父 母 選 擇 只 生 養 一 至 兩 名 孩 子 。 正 所 謂 「 物 以 罕 為 貴 」， 小 孩 子 自 然 便 當 上 家 庭 舞 台 的 主 角 ， 成 為 大 人 的 焦 點。在 入 學 之 前，儘 管 孩 子 經 常 出 現 引 人 注 意 的 行 為，這 也 不 是 甚 麼 大 問 題 ， 父 母 充 其 量 是 投 訴 孩 子 「 黐 身 」 或 「 八 卦 」。 但 是 當 孩 子 入 學 之 後，由 於 學 校 生 活 以 羣 體 活 動 為 基 礎，老 師 無 法 為 孩 子 提 供 像 父 母 般 的 個 別 注 意，這 類 愛 受 人 注 意 的 孩 子 的 需 要 便 難 以 得 到 滿 足。在 此 情 況 下，正 常 健 康 的 發 展 是 孩 子 漸 漸 去 學 習 以 好 行 為 或 好 學 術 表 現 來 贏 取 大 人 的 讚 賞 及 關 注。可是，如 果 孩 子 缺 乏 表 現 好 行 為 的 能 力，例 如 自 制 力 弱、語 言 發 展 遲 緩 或 智 能 問 題 等 等，他 們 便 可 能 出 現 偏 差 的 發 展 ， 藉 製 造 行 為 問 題 來 使 自 己 「 脫 穎 而 出 」， 即 使 得 到 的 注 意 是 負 面 的 責 罵 或 懲 罰 也 在 所 不 計 。 對 幼 兒 工 作 員 來 說 ， 這 類 引 人 注 意 的 行 為 問 題 的 確 是 十 分 棘 手 。 首 先，工 作 員 不 可 能 像 父 母 般 提 供 大 量 注 意 來 滿 足 孩 子；另 外，在 處 理 問 題 時 工 作 員 難 免 要 面 對 一 個 兩 難 局 面：他 們 若 是 對 孩 子 的 行 為 問 題 作 出 反 應 ， 孩 子 的 行 為 問 題 便 會 因 大 人 的 反 應 及 注 意 而 得 到 強 化 （reinforced ）； 但 若 然 工 作 員 對 孩 子 的 問 題 置 諸 不 理 （ 即 忽 視 ignore ），孩 子 很 可 能 會 把 行 為 問 題 升 級。當 行 為 達 至 強 烈 程 度，工 作 員 便 不 得 不 處 理 問 題 及 對 孩 子 作 出 更 大 的 反 應 。結 果，行 為 問 題 會 受 到 更 強 的 強 化 。 如 何 處 理 是 好 呢 ？ 請 看 以 下 個 案 。 背 景 瑤 瑤 接 受 諮 詢 服 務 時 5 歲 10 個 月 大，在 一 所 兼 收 幼 兒 中 心 讀 書 。 她 的 父 親 任 職 攝 影 助 理，母 親 為 家 庭 主 婦，有 一 位 年 約 3 歲 的 弟 弟 。 瑤 瑤 8 個 月 大 時 被 衞 生 署 兒 童 體 智 能 測 驗 中 心 診 斷 為 唐 氏 綜 合 症 及 是 意 外 懷 孕 所 發 展 遲 緩 （ Down’s Syndrome, borderline delay ）。 瑤 瑤 生 的，雙 親 在 她 出 生 前 只 是 共 賦 同 居，到 後 來 才 註 冊 結 婚。瑤 瑤 的 父 母 因 為 沒 有 心 理 準 備 接 受 孩 子 的 弱 能 情 況，在 孩 子 初 生 兩 年 把 她 留 在 兒 童 院 寄 養，直 至 近 3 歲 時 外 婆 才 把 瑤 瑤 接 回 自 己 的 家 中 居 住，並 入 讀 附 近 的 兼 收 幼 兒 中 心。由 於 父 母 住 得 甚 遠，瑤 瑤 只 有 在 週 末 才 由 父 母 接 回 家 中 與 家 人 相 聚 。 轉 介 問 題 瑤 瑤 在 兼 收 工 作 員 吳 老 師 的 眼 中 ， 是 一 個 令 人 又 愛 又 恨 的 小 女