心理健康自评量表培训讲学.doc

PAGE 1 心理健康自评量表(SCL-90) 一.量表简介 心理健康自评量表原名症状自评量表(Sympotom Check-List 90,SCL-90),是以Derogatis 编制的Hopkins 症状清单为基础而设计的。与其自评量表相比，它具有容量大，反映症状丰富，能更准确刻划人的自觉症状等优点。本量表共包含90个项目，涉及比较广泛的神经科症状内容，从感觉、情绪、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面。根据应用和临床检验有良好的信度和效度。在分类诊断神经症中，能反映各类疾病的特点，可作为检测各类神经症的工具，在心理咨询门诊中也适用于一般的来询者。 SCL-90评定时间为：可以评定一个特定的时间，通常是评定一周以来的时间。 二.评分及解释 （一）评定方法 SCL-90问卷包含90个项目，每一个项目均采取５级评分制，具体说明如下： 0.没有:自觉无该症状(问题) 1.很轻:自觉有该症状,但发生得并不频繁,也不严重. 2.中度:自觉常有该症状,其程度为轻到中度. 3.相当重:自觉常有该症状,其程度为中到严重. 4.严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重. 有的也用1-5级，在计算实得总分时，应将所得分减去90分。这里“轻度、中度、重度”的具体定义应该者评定者自己去体会，不必做硬性规定。 （二）评定标准 SCL-90的统计指标主要有两项，即总分与因子分。 总分 总分为90个项目所得分之和。 总症状指数，国内称总均分，是将总分除以90（即总均分=总分/90）。表示受测者的自我感觉介于0-4的哪一个范围。 阳性项目数是指评为1-4分的项目，即“有症状”的项目；阴性项目数是指评为0分的项目数，即“无症状”的项目。 阳性症状痛苦水平=总分/阳性项目数 阳性症状均分=（总分-阴性项目数）/ 阳性项目数，表示“有症状”项目中平均得分。由此可判断受测者自我感觉不佳的项目的程度究竟在哪个范围。 2.因子分 SCL-90包括10个因子，每个因子反映出一类症状，通过因子分可以了解受测者症状分布特点及严重程度。从而有针对地选择咨询和治疗方法。 当个因子的T分≥3时，便认为受测者的该因子症状已达到中等以上严重程度。 10个因子定义及所包含的项目为： 躯体化：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58共12项。 该因子主要 反映身体不适，包括心血管、胃肠道、呼吸和其它系统的主诉不适，头痛、背痛、 肌肉酸痛以及焦虑的其它躯体表现。 B.强迫症状：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65共10项。主要指那些明知没有 必要，但以无法摆脱的无意识的思想冲动的行为。 C.人际敏感：包括6、21、34、36、37、41、61、69、73共9项。主要指某些个人不自在与 自卑感，与他人相比时更为突出。在人际交往中表现出自卑感、心神不宁、明 显不自及消极等待。 D.忧郁：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79共13项。 主要指苦 闷、生活兴趣减退，动力缺乏，失望，悲观等以及与抑郁有关的认知和躯体征象。 E.焦虑：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86共10项。一般指烦躁、坐立不安、 神经过敏、紧张以及由此产生的躯体表征，如发抖惊恐等。 敌对：包括11、24、63、67、74、81共6项。主要从思想、感情及行为三个方面来反映 敌对的表现。 恐怖：包括13、25、47、50、70、75、82共7项。恐惧的对象包括人、物、事几个方面 及社交恐怖。 偏执：包括8、18、43、68、76、83共6项。主要指偏执性思维，如敌对、猜疑、妄想、 夸大等。 I.精神病性：7、16、35、62、77、84、85、87、88、90共10项。反映各式各样的急性症状和行为。也反映幻听、思维播撒、被控制感、思维被插入等精神分裂症状项目。 J.其他：包括19、44、59、60、64、66、89共7项。反映睡眠及饮食等其它情况。 （三）SCL-90国内正常成人的测验常模 正常成人SCL-90的因子分布 项 目 X + SD 项 目 X + SD 躯 体 化