登高作业许可证-------------------------------登高作业许可.docx

登高作业许可证 登高作业许可证 编号： 存根联 编号： 申请部门（相关方名称） 作业内容 登高作业地点 登高作业人 作业监护人 监护人职务 作业时间 年 月 日 时至 年 月 日 时 安全防护措施 1、认真检查施工现场，确定牢固的安全带悬挂点 2、穿戴好安全带、安全帽等防护用品 3、作业现场应设监护人进行监护，监护人员不得脱离岗位 4、作业人员必须经安全教育，熟悉现场环境和施工安全要素，对患有职业禁忌群和看都体弱、疲劳过度，视图不佳及酒后人员等，不准进行高处作业 5、作业证应严格按照办理程序进行办理 施工负责人（签字） 部门安全员（意见/签字） 部门主管（意见/签字） 申请部门 作业内容 登高作业地点 登高作业人 作业监护人 监护人职务 日期： 年 月 日 时至 年 月 日 时 采取防护措施： 施工负责人： 部门安全员（意见/签字） 部门主管（意见/签字）