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郑州大学第五附属医院医学伦理委员会版本日期年月日科研项目伦理审查批准函项目名称项目来源自筹企业课题基金注明课题基金名称及编号其他主要研究者科室项目组成员注明课题基金的研究成员是否组长单位是否组长单位提交材料试验方案版本号日期知情同意书版本号日期摘要概述研究目的对象技术路线限字是否涉及人的生物医学信息是否如否跳过以下部分类型病历样本剩余按研究设计采集研究设计回顾性前瞻性观察性实施干预承诺及审查申请本项目组承诺在遵循赫尔辛基宣言涉及人的生物医学研究伦理审查办法等相关法律法规要求的前提下开展此研究遵循
郑州大学第五附属医院医学伦理委员会 版本日期：2019年7月16日
科研项目伦理审查批准函
项目名称
项目来源
□自筹，□企业，□课题/基金（注明课题/基金名称及编号），□其他：
主要研究者
科室
项目组成员
（注明课题/基金的研究成员）
是否组长单位
□是，□否（组长单位：）
提交材料
试验方案 （版本号：V1.0；日期： ）
知情同意书（版本号：V1.0；日期： ）
摘要：
（概述研究目的、对象、技术路线，限300字）
是否涉及人的生物医学信息：□是，□否（如否，跳过以下1-2
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