人工器官的应用和发展讲义.ppt

LOGO 人工器官的应用和发展 主要内容 人工器官出现的背景和历史 人工器官的概念和类型 人工器官应具备的条件 人工心脏发展的过程和启示 人工器官技术的未来展望 人工器官发展的大背景 器官移植的需求增加，而器官来源十分紧缺 人工器官的出现 生物医学材料学的发展 器官移植面临的困境 世界卫生组织表明, 全世界需紧急器官移植手术的患者数量与所捐献人体器官的数量比为20∶1。 在中国每年有1000万心脏衰竭的患者, 其中200万到300万人因心衰而死亡, 但是每年却只有50个患者有机会接受心脏移植手术。 尸体供体是国内目前器官移植的主要供体, 占97%以上。 卫生部新闻：死刑犯是我国目前器官移植的主要来源。 然而，对于死刑犯器官是否能用于移植的问题一直是有争议的。 生物医学材料学的发展 生物材料学是研究植人人体内材料的微观结构、宏观性能、及其与人体组织相互作用时的生物理化性能变化的一门科学。 它的主要任务是探索人工合成与制造的这种无生命材料如何替代有生命的组织, 并参与生命组织正常的新陈代谢, 共同承担其生命功能的机理, 同时揭示出人体器官的形成过程及奥秘。 人工器官发展中的重要事件 1943年 考尔夫 “人工肾”即血液透析仪的出现 1957年 考尔夫开始研究“人工心脏” 1960年 Starr的人造球型瓣膜更换二尖瓣成功 1979年 贾伟特博士研究的人工心脏成功植入 小牛体内,并存活了221天 1982年 考尔夫将7型人工心脏植入61岁患者体内并获得成功，患者延长生命112天 肾透析与人工心脏先驱威廉·考尔夫  考尔夫1911年2月14日出生于荷兰，其父亲是一名医生，经营着一家肺结核病人疗养院。从小他就深深地受到这些病人的痛苦的感染，长大后他进入荷兰莱顿大学医学院学习。他在1991年的一份采访中说：“当我很小的时候，我并不想成为一名医生，因为我不想看着人们死去。后来，我制造医学仪器的目的就是要阻止人们的死亡。”考尔夫最大的成就是发明了最初的肾透析仪和首个人工心脏，因为卓越的医学贡献，他于2002年获得了拉斯克医学奖。考尔夫一生共发表了超过425篇论文，总被引次数超过5500次。 定义 人工器官是指替代天然器官的结构或功能的人工装置, 它是在现代工程技术已经逐步发展了很多生物医学材料的基础上制作而成的。 种类：人工器官已有血管、心瓣膜、心脏、心肌、喉头、气管、胸壁、横膈、胸膜、腹膜、食管、胆管、肝、角膜、晶体、耳、睾丸、子宫、骨、关节等等不同类型的器官。 类型 人工器官的发展不是一帆风顺的，对它的认识也是循序渐进的，随着人们的不断探索，面对长久以来制约人工器官发展的条件，不断加以改进、突破，使得现在的人工器官技术日渐成熟。 制约人工器官的因素有哪些呢？ 排斥反应 抗凝血 并发症 价格昂贵 材料的耐用性 ……. 理想的人工器官应具备的条件 1 生物学条件 生物相容性好, 对人体无毒和无过敏反应, 对机体无免疫排异反应。不致引起周围组织产生局部或全身性反应,应具有抗凝血和抗血栓性能。 2 3 其它条件 应具有一定的生物可穿透性, 体液可能渗透, 新骨组织能够长人。材料本身还应容易加工成形, 使用操作方便。生物材料的价格必须适中, 患者经济上应能够承受。 Video 力学条件 人工器官首先必须具备安全可靠性, 要求它应有良好的抗拉强度、压缩强度、弯曲强度、剪切强度及合适的弹性模量和硬度等。 一个新技术的成熟需要不断的实践和探索，相较于已经发展较为成熟的人工肾、人工关节技术，人工心脏的研究目前还处在临床试验阶段，而我们可以就试验中的困难来认识人工器官技术成熟过程中所需要克服的难题和存在的问题。 下面就目前研究的热点——人工心脏，来谈谈人工器官技术发展过程中不断认识的过程。