任务十三3 多功能监测仪的使用与维护.ppt

电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。 强干扰源！！！ 操作步骤 、 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道 5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连 接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅 6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按START；·设定测量间隔时间。 3、连接监护仪电源，打开主机开关 1、核对病人：解释目的 2、安置舒适体位 、 9、调至主屏。巡视监护并记录 7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲 8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 操作步骤 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理 心电电极的位置 与连接 心电电极的位置与连接 绿 右下腹 红 左下腹 黑 左肩 白 右肩 棕 胸骨上 五根导联线电极片标准安放位置 心电电极的位置与连接 白 锁骨下靠右肩 黑 锁骨下靠左肩 红 左下腹 三根导联线电极片标准安放位置 · 电极导联装置安装 呼吸电极的位置 欧洲及美国标准中的导联名称  正确安放电极位置：（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。 监护I、II、III（2）五电极 ·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩； ·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩； ·右下（RL）：右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹 ·左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 ·胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间或胸骨上。 监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V 多功能监护仪常见故障处理 故障排除 ECG无波形 心电波形杂乱 呼吸信号太弱 SpO2无数值/不准确 NIBP测量值不准确 常见故障 常见的干扰ECG及解决方法 受干扰的ECG 可能原因 解决方法 50HZ干扰 电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯 检查地线 更换电极片,清理病人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式 50HZ以上干扰 不稳的基线 电极片接触不良 电极胶快干了 病人缓慢、较小的移动 受呼吸的干扰 检查电缆线和电极片 保持安静 更换电极片位置 基线飘浮 电极片脱落 导线接触不良 更换电极片 检查电缆线，必要时更换它以判断电缆线的好坏 呼吸监测 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准 解决方法： 水平安放RA和LA，对角安放RA和LL 1、应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。 2、呼吸监护不适应于活动幅度很大或 呼吸运动不明显的病人，因为这可 能导致错误的报警。 呼吸不准或呼吸率为零故障分析 正常呼吸波 肥胖病人或电极位置不对 非呼吸运动 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有： 袖带配置不合适（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。 病人心率过快、过缓或心律不规则。 测压时病人肢体移动、躁动、颤抖或痉挛。 无创测压常见故障分析 血压测不出 导气管通畅不能缠结 袖带被身体压住了 袖带的松紧程度不对 袖带的位置与方向不对 血氧测不出或报探头脱落 探头的位置与方向不对 运动干扰 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体 强光环境或有指甲油 血氧测不出或报探头脱落 探头的位置与方向不对 运动干扰 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体 强光环境或有指甲油 监护仪的保养与消毒 监护仪的清洁消毒 （1）关闭电源，主机一般用干燥柔软的棉布拭去灰尘即可，勿让液体流入机器内部。 （2）擦拭主机和显示屏。可用干净的软布或软的湿巾纸轻轻拭去。 （3）心电图导联线及血氧饱和度连接线可用纱布蘸乙醇或非腐蚀性洗涤剂擦拭。不能高压消毒。 （4）血压计袖带清洗时宜将袖带内气囊取出，用肥皂水清洗袖带外套，晾干后再将气囊放入使用。血压计袖带可使用环氧乙烷气体或熏蒸法进行消毒。 维护与保养 （1）每次使用后均需立即清洁。 （2）使用时需减少与高功率电器一起使用。 （3）所有导线勿折叠，受压。 （4）血氧饱和度探头及压力传感器不能受压，无创血压计袖带未缠在患者手臂时，不能启动血压测量，避免充气过度损坏气囊和气泵。 （5）避免频繁开关仪器。 （6）工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。 （7）做好详细的使用登记，发现故障立即排除或报修并做好记录。 多功能监测仪的使