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腹腔镜阑尾手术护理;;;临床分型;;;;腹腔镜术前护理; 4. 急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食,做好术前常规准备。
5 .禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。
6. 术前指导患者清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛。
7.?术前按下腹部严格备皮,特别是注意脐孔的清洁,检查脐窝深浅及污垢积存情况,可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁,防止皮肤破损。;术后护理;4.术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感。术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时报告医生。
5.鼓励患者早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。 ;6.手术当天禁食,术后第一天肛门排气后可进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间。
7.对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管,观察引流液的量、颜色和性质。观察伤口敷料有无渗液,及时更换敷料,注意无菌原则。
;并发症观察及护理;2)出血:可能因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧、镇静、氧气吸入、静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。 ;3)腹腔残余脓肿:病人表现术后持续高烧,感觉腹痛腹胀,有里急后重感,进而出现中
毒症状。预防和护理:①采取适当的体位:术后病人血压平稳后给予半坐卧位;②保持引流管通畅:妥善固定引流管,确保有效引流;;健康教育;
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