头部穴位解剖讲义.ppt

头部穴位解剖;　　　　　　邵水金简介 1984.9—1989.7 江西中医学院中医专业　　　　　 学士学位 1989.9—1991.8 南昌市第二运输公司职工医院　　 住院医师 1991.9—1994.7 江西中医学院针灸临床专业　　　 硕士学位 1994.9—1997.4 上海中医药大学中西医结合专业　 博士学位 1997.5—至今　　　上海中医药大学解剖教研室　　　　教授、博导 上海中医药大学解剖学教研室主任 经穴解剖实验室(国家中管局三级)主任 上海中医药大学“严振国名师工作室”传承人 上海中医药学会针刀医学专业委员会常务委员 中国针灸学会针灸文献专业委员会委员 中国解剖学会体质调查专业委员会委员 上海市解剖学会理事、解剖学杂志编委 上海中医药大学第六届教学督导组督导员 上海中医药大学第六届学术委员会委员;人体与经穴解剖陈列馆（3楼）;穴位断面解剖标本;穴位层次解剖标本;穴位循经剖面解剖标本;;严振国名师工作室;;;;;;绪 论;穴位的进针层次（教材绪论中有） 　皮肤 　皮下组织（皮Ｎ、浅血管、浅淋巴管、浅淋巴结等） 　深筋膜 　肌层 　神经血管 ; 第一节　 头部局部解剖;额顶枕区境界;额顶枕区层次 ; 各层特点： （1）皮肤　厚而致密，血管丰富，外伤时出血较多。因含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺等，较易感染，针刺时应注意消毒。 （ 2）浅筋膜　由致密结缔组织和脂肪组织构成 　1）前组 　　内侧组：滑车上A、V、N 　　外侧组：眶上A、V、N 　2）外侧组 　　耳前组：颞浅A、V和耳颞N 　　耳后组：耳后A、V和枕小N （3）后组：有枕A、V和枕大N （3）帽状腱膜与枕额肌　 　　针刺头部穴位时，针尖刺及帽状腱膜时，针感阻力加大，若继续强行进入，患者感觉疼痛加剧。 （4）腱膜下疏松结缔组织 　　针刺头部穴位时，针尖应刺及此层 （5）颅骨外膜;颞区境界 ; 2. 层次;二、面部 （一）面部浅层结构;3. 面肌 　　 　鼻肌 　 提上唇肌 　颧大、小肌 　提口角肌 笑肌 降口角肌 　降下唇肌 　　　;面静脉及临床意义;面神经;三叉神经;前：咬肌前缘 后：乳突和 胸锁乳突肌上部前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘 ;２. 腮腺咬肌区的层次（由浅入深）;腮腺：位置、毗邻;腮腺管;4. 穿经腮腺的血管、神经 浅：面N及其分支 深：下颌后V，颈外A，耳颞N;腮腺周缘浅出结构;;二、攒竹（Cuanzhu，BL2，足太阳膀胱经） ;【体表定位】目内眦外上方凹陷中 【操作方法】患者闭目，左手将眼球推向外侧，针沿眶内侧壁缓缓刺入0.2～0.6寸，但勿紧贴眶内侧壁，深刺可达1～1.5寸，不宜提插或大幅度捻转。 【临床主治】结膜炎，角膜炎，近视，视N炎，视N萎缩，青光眼等眼病。 【进针层次】 1.皮肤：由滑车上N分布。 2.皮下组织：还有内眦A、V。 3.眼轮匝肌：由面N颞支、颧支支配。 4.眶脂体 5.内直肌与筛骨眶板之间;四、承泣(Chengqi，ST1，足阳明胃经);五、四白(Sibai，ST2，足阳明胃经);【体表定位】眉梢与目外眦连线的中点后方l寸处。 【操作方法】①直刺0.5～l寸。②透率谷l～2寸，治偏头痛。③透颊车2寸，治面瘫，④点刺出血，治急性结膜炎或头痛 【临床主治】感冒性、疲劳性、高血压性、N性头痛和偏头痛，目赤肿痛，三叉N痛，面瘫，头晕，目眩。 【进针层次】 1.皮肤：由颧面N分布（上颌N的分支）。 2.皮下组织：还有颞浅A、V。 3.眼轮匝肌 4.颞筋膜：起于上颞线，覆盖于颞肌的表面，向下分深、浅两层，止于颧弓的深、浅面。 5.颞肌：由颞深N（下颌N的分支）支配（起自下颞线和颞筋膜深层，通过颧弓深面止于下颌骨冠突）;【体表定位】鼻翼外侧缘中点旁开与鼻唇沟交点处 【操作方法】①透鼻通0.5～0.8寸，治鼻病。②透四白0.5～l寸，治胆道蛔虫症。 【临床主治】急、慢性鼻炎，鼻旁窦炎，鼻出血，面瘫，三叉N痛，胆道蛔虫症，胆囊炎，肠蠕动减弱性便秘。 【进针层次】 1.皮肤：由眶下N分布。 2.皮下组织：还有面A、V 3.提上唇肌：由面N颊支支配。 深面为上颌骨;【体表定位】人中沟上1/3与中1/3交界处 【操作方法】①向上斜刺0.5～１寸。②先向鼻中隔刺入，再向左、右鼻翼方向刺入称为三透法，治流涎。③指甲按掐，用于急救 【临床主治】休克，昏迷，晕厥，中暑，癫狂，痫症，癔病，急慢惊风，牙关紧闭，风水面肿，霍乱，瘟疫，黄疸，消渴，晕车，晕船，急性腰扭伤，齿痛，鼻塞，鼻衄。 【进针层次】 1.皮肤：由眶下N分布 2.皮下组织：还有上唇A、V。 3.口轮匝肌;【体表定位】口角外