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;统计数据;钙剂外渗;外渗的严重后果;外渗的严重后果;外渗的严重后果 ;主要内容:;定义;考虑外渗的情况:;如何判断是否外渗;;年轻人PK老年人;;;;;药物外渗的分期及具体表现;输液外渗的临床分级INS;;;;停止输入
接空注射器边回抽边拔针
评估渗出药液性质、渗出量、面积、局部表现及患者主诉;原理:使血管收缩,减轻水肿和局部药液扩散
用冰袋敷:4°~6°,每次20minm ~30min,每6h1次。
在抗肿瘤药外渗48h ~72h冷敷
注意防止小儿冻伤;奥沙利铂不能冷敷。;原理:使血管扩张,减轻疼痛。
热敷:39°~41°,每次20minm ~30min,每6h1次。
热敷只能改善早期缺血情况,不能用于已经发生严重缺血的外渗。
可以用药血管收缩剂外渗:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺
糖尿病患者慎用热敷。;
用法:外敷、封闭、涂药
方剂:溶液、针剂、霜剂、中药等
;
50%硫酸镁湿敷:用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、 20%甘露醇外渗,每次30min, 3~4次/d ,注意去甲肾上腺素外渗不能使用50%硫酸镁湿敷(因其是高渗液,可使细胞脱水,加重组织坏死)。
酚妥拉明/山莨菪碱:用于血管收缩药如多巴胺、间羟胺、垂体后叶素、? 去甲肾上腺素外渗;可用5mg酚妥拉明加生理盐水20ml局部封闭,或用10mg山莨菪碱加生理盐水1ml配成0.5%的稀释液湿敷(每次30min, 3~4次/d )。
0.5%利多卡因/1%普鲁卡因:用于抗肿瘤药或刺激性药外渗时封闭治疗。 ;
霜剂:喜疗妥、皮炎平、烧伤膏
中药:金黄散、双柏散
;非化疗药物外渗的处理—钙剂;非化疗药物外渗的处理—钙剂;非化疗药物外渗的处理—氯化钾;非化疗药物外渗的处理—血管活性药物;非化疗药物外渗的处理-10%氯化钠;非化疗药物外渗的处理—甘露醇;非化疗药物外渗的处理—脂肪乳;非化疗药物外渗的处理—碳酸氢钠;化疗药物外渗的预防;化疗药物外渗的预防;化疗药物外渗的处理—基本原则;化疗药物外渗的处理-常用药物;化疗药物外渗的处理—常用药物;非化疗药物外渗的处理-常用药物;谢谢大家的聆听!
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