如何分析冠状动脉CTA讲义.ppt

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如何分析冠状动脉CTA;冠脉CTA标准报告模式;钙化积分:;CT冠脉钙化积分检测方法: 1、Agatston 积分法(常用) 2、容积积分法 3、质量积分法 ;钙化积分CT扫描主要特点是: ;;冠脉钙化及钙化积分临床意义 ;钙化积分与冠心病风险相关性;CT在心脏病变检查中的应用;正常冠脉的CT影像; 冠脉左、右优势的判断;左、右冠状动脉分布的范围有些差异,根据冠状动脉后降支的来源,可分为3种冠状动脉类型。 来源于右冠状动脉者称为“右优势型”,中国人约占65.7%。 来源于回旋支者称为左优势型”,中国人约占5.6%。 左、右冠状动脉均有后降支者称为“中间型”或“均衡型”,中国人约占28.7% 。; ;对斑块的评估;CTA对冠状动脉斑块的评估内容; 斑块病变范围: 局限性:1cm 节段性:1--2cm 弥漫性:2cm;; ; ;病变形态: 向心性、偏心性狭窄 闭塞性病变 血管重塑(正性、负性重塑) 扩张性病变 ;;冠状动脉狭窄的判断; ; ; ; ;;重度狭窄、造影证实;CTA对斑块性质的评估; ;; 较大脂核 ;纤维斑块;;冠脉混合密度斑块;软斑块包绕小钙化灶;右冠混合密度斑块;多发混合斑块与DSA的比较;冠脉开口变异的诊断;(一)按起源分类:; ;(二)按是否影响心肌灌注分类;先天性冠状动脉起源异常;右冠起源于左侧冠状窦;先天性冠状动脉起源异常;先天性冠状动脉起源异常;先天性冠状动脉起源异常;左冠起源于右冠状窦;; (VR)右冠状动脉高位开口 ; (VR)左回旋支缺如 ;并行LM(LAD及LCX分别起源于左冠窦);    左回旋支与后降支异常连接 ;对冠脉血管迂曲的诊断; ;LOREM IPSUM ;对壁冠状动脉(肌桥)的诊断;前降支明显狭窄的肌桥;对冠状动脉支架的评估;左前降支支架复查通畅;对冠状动脉支架的评估;支架术后断裂;支架内狭窄;支架内狭窄;支架术后再狭窄;对冠状动脉搭桥术后的评估;对心脏血管术后的随访;对冠状动脉搭桥术后的评估; 谢谢

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